IHT после пневмонии оценивали на фоне лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики и массажа грудной клетки. Небольшое исследование посвящено восстановлению функции внешнего дыхания.
Примечание редакции. Малая выборка и сочетанная программа ограничивают переносимость результатов. Работа касается периода восстановления, а не лечения острой пневмонии. Год и название сборника в предоставленном фрагменте отсутствуют; редакция их не восстанавливает по догадке. Ниже размещена редакционная текстовая версия предоставленной русскоязычной публикации. Таблицы и иллюстрации доступны в неизменённом исходном PDF. Это научный материал, не инструкция по лечению.
Кратко о публикации
- Сопоставлялись 11 мужчин с дополнительными гипоксическими тренировками и 10 мужчин с обычной реабилитационной программой.
- Обе группы получали ЛФК, дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки после выписки из стационара.
- Функцию внешнего дыхания оценивали до и после курса и через шесть месяцев.
IHT после пневмонии: данные публикации
Цель работы: изучить влияние адаптации к периодической гипоксии на объемные и скоростные показатели функции внешнего дыхания у пациентов перенесших долевую пневмонию.
Методы исследования: исследования проведены в 2 группах пациентов: основной и контрольной. Основная группа состояла из 11 мужчин (средний возраст в группе составлял 37,5±6,3 года); При выписке из стационара у 8 пациентов основной группы был выставлен клинический диагноз: внегоспитальная правосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести, острое течение, фаза разрешения ДН1; у 3 пациентов – внегоспитальная правосторонняя верхнедолевая пневмония, средней степени тяжести, острое течение, фаза разрешения ДН1.
Контрольная группа состояла из 10 мужчин (средний возраст в группе составлял 39,4±6,6 лет), из них при выписке из стационара у 7 пациентов была диагностирована внегоспитальная правосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести, острое течение, фаза разрешения, ДН1 и у 3 пациентов — внегоспитальная правосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести, острое течение, фаза разрешения, ДН1.
Всем пациентам основной и контрольной групп сразу после выписки из стационара в течение 2 недель проходилась немедикаментозное восстановительное лечение: ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки. Пациентам основной группы проводилась нормобарическая гипоксическая тренировка (НГТ) с использованием газовой гипоксической смеси с 10% концентрацией кислорода в азоте с относительной влажностью 40-70% при нормальном атмосферном давлении, получение которой осуществлялось на базе мембранной газоразделительной установки «Био-Нова-204» (фирма «Био-Нова», г. Москва) [2]. Сеансы гипокситерапии поводились в циклически фракционном режиме с использованием масочного вида дыхания. Продолжительность одного сеанса пятьдесят минут (пять циклов дыхания гипоксической смесью). Перед началом курса гипоксической тренировки проводилась десятиминутная гипоксическая проба. Курс лечения пятнадцать сеансов [1,3].
Оценка внешнего дыхания
Всем пациентам основной и контрольной групп в начале и конце восстановительном периода с помощью прессотахоспирографа ПТС 14П-01 определялись объемные и скоростные показатели внешнего дыхания: дыхательный объем (ДО), резервный объем вдоха (РОвд), резервный объем выдоха (РОвыд), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), форсированный объем выдоха за первую секунду (ФОВ1), индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ), частота дыхания (ЧД). Проводилась проба Штанге (время задержки дыхания на вдохе), проба Генчи (время задержки дыхания на выдохе).
Обследование пациентов основной и контрольной групп проводилось перед курсом восстановительного лечения, после его окончания, а также через 6 месяцев от окончания реабилитации. Различия считали достоверными при уровне значимости р<0,05.
Результаты и обсуждение: у обследуемых пациентов контрольной группы в конце курса восстановительного лечения, а также через 6 месяцев от начала реабилитации объемные и скоростные показатели функции внешнего дыхания достоверно не изменялись как по отношению к исходным данным, так и к должным величинам — умеренные рестриктивные вентиляционные нарушения сохранялись в течение всего наблюдения (табл. 1):
Выводы: 1.Адаптация к периодической гипоксии в сочетании с ЛФК, дыхательной гимнастикой, массажем грудной клетки является эффективным средством восстановления дыхательной функции легких у пациентов, перенесших долевую пневмонию средней степени тяжести.
2. Адаптация к периодической гипоксии в сочетании с ЛФК, дыхательной гимнастикой, массажем грудной клетки является обоснованным средством лечения остаточных рестриктивных расстройств в восстановительном периоде у пациентов, перенесших долевую пневмонию средней степени тяжести.
Выводы авторов о комплексном восстановлении
3. Положительный клинический эффект адаптации к периодической гипоксии в восстановлении дыхательной функции легких у пациентов, перенесших долевую пневмонию в сочетании с ЛФК, дыхательной гимнастикой, массажем грудной клетки определялся на протяжении 6 месяцев наблюдения.
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Группы и методы исследования: страница 2 исходного PDF
Дыхательные показатели и выводы: страница 3 исходного PDF
Технология и применение
В публикации оценивали комплексную восстановительную программу. Принцип дыхательной части протокола объясняется на странице нормобарической гипоксической тренировки и IHHT.
Литература
1. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Л. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. — М.: Медицина, 1988. — 351с.
2. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации. — М.: Hypoxia Medical, 1993. — 331с.
3. Нормобарическая гипокситерапия (метод "Горный воздух") / Чижов А.Я., Стрелков Р.Б., и др. Под ред. Н.А.Агаджаняна. — М.: Изд-во РУДН, 1994. 95с.