Нейрофизиология после инсульта рассматривалась в сравнительной работе. Авторы оценивали клинические симптомы и спектральный анализ ЭЭГ при комплексной терапии с IHT.
Примечание редакции. Работа исследовательской группы, публиковавшей и другие материалы об IHT после инсульта; возможное пересечение выборок не позволяет считать каждый текст независимым испытанием. Использовалась «Био-Нова-204», не OXYTERRA RS. Год и название сборника не восстановлены по предположению. Ниже редакция подробно излагает предоставленную русскоязычную публикацию. Это не дословное воспроизведение: изложение сохраняет данные и атрибуцию источника. Таблицы и иллюстрации доступны в неизменённом исходном PDF. Это научный материал, не инструкция по лечению.
Кратко о публикации
- Группа IHT включала 35 пациентов после ишемического инсульта; контрольная группа — 36 пациентов на стандартной терапии.
- Оценивались клинические жалобы, спектральная мощность ЭЭГ и коэффициенты когерентности.
- Это исследование комплексного лечения: изменения ЭЭГ не равнозначны доказанному улучшению долгосрочных исходов инсульта.
Нейрофизиология после инсульта: данные публикации
Введение
Авторы рассматривают новые немедикаментозные методы лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения. К ним они относят интервальную нормобарическую гипокситерапию (ИНГ). Предполагаемое действие связывают с устойчивостью нейронов к тяжёлой гипоксии и другим повреждающим факторам. Также они обсуждают функциональные возможности мозга и центральную гемодинамику [1].
Цель работы
Цель — оценить функциональное состояние ЦНС после ишемического инсульта в восстановительном периоде на фоне ИНГ.
Материал и методы исследования
Обследованы 35 пациентов с ишемическим инсультом в каротидном бассейне в восстановительном периоде, получавших в комплексном лечении ИНГ. Контрольную группу составили 36 пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта в каротидном бассейне, у которых была применена стандартная терапия.
Группы пациентов были сопоставимы по полу, возрасту и степени выраженности клинической симптоматики.
Всем пациентам проводили запись ЭЭГ на компьютерном электроэнцефалографе Нейрон-Спектр-4/ВП фирмы Нейрософт (г. Иваново, Россия). Параметры спектральной мощности рассчитывали для каждого диапазона ЭЭГ: дельта (0,5-3,9 Гц), тета (4,0-7,9 Гц), альфа (8,0-12,9 Гц), бета-1 (13,0-19,9 Гц) и бета-2 (20,0-40,0 Гц). Для оценки межполушарной интеграции с помощью когерентного анализа использовались следующие межэлектродные пары: Fp1-Fp2, F3-F4, C3-C4, P3-P4, O1-O2, F7-F8, T3- T4, T5-T6. [2].
Пациенты обследовались утром, до приема лекарственных средств до и после курса лечения.
Проба переносимости и курс
Перед курсом проводили 10-минутный гипоксический тест для оценки переносимости. В циклически-фракционном сеансе пациенты 5 минут дышали через маску смесью с 10–12% кислорода в азоте. Давление оставалось нормальным атмосферным. Затем 5 минут дышали атмосферным воздухом с 20,9% кислорода. Один сеанс включал 6 циклов, суммарное гипоксическое воздействие — 30 минут. Курс состоял из 12–15 ежедневных сеансов. Смесь получали на мембранной газоразделительной установке волоконного типа «Био-Нова-204».
Статистический анализ выполняли с помощью программы Statistica 6.0.
Результаты и их обсуждение
Проведенный перед курсом ИНГ гипоксический тест не выявил индивидуальной непереносимости кислородной недостаточности ни у одного пациента. При проведении сеансов ИНГ какие-либо новые жалобы, побочные реакции, нежелательные явления не были зафиксированы.
Клинические изменения
В группе ИНГ авторы описали более выраженное уменьшение головной боли, головокружения, шаткости при ходьбе, утомляемости и тяжести в голове. По сравнению со стандартной терапией они также отметили улучшение физического здоровья, когнитивных функций, настроения и двигательных возможностей. У многих пациентов повышенное АД постепенно нормализовалось при меньших дозах гипотензивных препаратов.
Нейрофизиологические показатели
После ИНГ в составе комплексного лечения авторы выявили усиление альфа- и бета-1-мощности и уменьшение дельта-мощности. По спектральному анализу ЭЭГ они трактовали это как достоверное улучшение функционального состояния мозга после инсульта в каротидном бассейне.
Авторы также описали изменения межполушарной интеграции после комплексного лечения с ИНГ. Средние коэффициенты когерентности в альфа-диапазоне достоверно повысились. Кроме того, при инсульте в правом каротидном бассейне снизилась избыточная межполушарная интеграция в дельта-диапазоне. Авторы расценили это как благоприятное воздействие ИНГ.
Выводы
По заключению авторов, ИНГ в комплексном лечении после инсульта в каротидном бассейне улучшала функциональное состояние мозга. Этот вывод основан на спектральном и когерентном анализах ЭЭГ.
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Методика и группы пациентов — оригинал, страница 2
Результаты нейрофизиологической оценки — оригинал, страница 3
Технология и применение
Спектральный анализ ЭЭГ отражает отдельные изменения функционального состояния мозга. Подробнее о технологии IHT и IHHT.
Литература
1. Закощиков К.Ф., Катин С.О. Гипокситерапия. – «Горный воздух». – М.: «Бумажная галерея», 2002. – 64 с.
2. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ПБОЮЛ Т.М. Андреева, 2004. – 352 с.