IHT при аутоиммунных тиреопатиях рассматривали в клинико-иммунологическом наблюдении. Оценивали показатели при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе до и после курса.
Примечание редакции. В публикации описана IHT, а не IHHT; отдельное рандомизированное сравнение не представлено. Это не клиническое испытание OXYTERRA RS. Тиреоидные заболевания требуют индивидуальной диагностики и лечения; авторские выводы не заменяют медицинские рекомендации. Ниже — подробное редакционное изложение русскоязычной публикации, а не дословное воспроизведение. Сохранены данные, атрибуция и ограничения оригинала. Таблицы и иллюстрации доступны в неизменённом исходном PDF. Это научный материал, не инструкция по лечению.
Кратко о публикации
- Обследованы 182 человека: 35 здоровых лиц, 45 пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и 42 с диффузным токсическим зобом, получавших ИГТ. Ещё 60 пациентов составили контрольную группу: 32 с тиреоидитом и 28 с токсическим зобом.
- Авторы исследовали тиреоидные гормоны, показатели иммунного статуса и клиническое состояние.
- Это тезисы наблюдения, не доказательство излечения аутоиммунного заболевания или возможности отмены лекарств.
IHT при аутоиммунных тиреопатиях: данные публикации
Цель исследования
Цель исследования — клинико-иммунологическая оценка интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) в комплексном лечении аутоиммунных тиреопатий (АТ).
Материалы и методы
Авторы обследовали 182 человека в возрасте 24-52 лет. У 35 здоровых лиц оценивали реакцию щитовидной железы (ЩЖ) на гипоксические смеси (ГС) с разным содержанием кислорода. Ещё 45 участников имели гипофункцию ЩЖ при аутоиммунном тиреоидите (АИТ), а 42 — гипертиреоз при диффузном токсическом зобе (ДТЗ). Обе группы пациентов получали гипокситерапию вместе с традиционным медикаментозным лечением.
Для сравнения выделили 60 человек, получавших только медикаментозное лечение: 32 пациента с АИТ и 28 с ДТЗ. Гипоксическую смесь подавали от гипоксикатора. При гипотиреозе применяли смеси с 16-14% кислорода с целью стимуляции функции ЩЖ. При гипертиреозе использовали смеси с 12-10% кислорода, которые авторы описывают как угнетающие продукцию тиреоидных гормонов.
Результаты и их обсуждение
После 15-дневного курса ИГТ авторы наблюдали улучшение общего состояния и памяти, нормализацию сна, моторики желудочно-кишечного тракта и массы тела. Кроме того, они описали восстановление нормальной влажности кожи, исчезновение одышки и болей в сердце, уменьшение отёков.
Также отмечена положительная динамика холестерина крови и времени ахиллова рефлекса. Авторы трактовали её как признак компенсации нарушенной функции ЩЖ. По их данным, 56% пациентов существенно снизили объём фармакотерапии. У остальных дозы препаратов не меняли, хотя самочувствие улучшилось. Осложнений терапии или ухудшения состояния в наблюдении не отметили.
Иммунные показатели и антитела
Наиболее ценной находкой авторы считали иммуномодулирующее действие курса ИГТ. После адаптации к гипоксии у пациентов с АТ увеличилось исходно сниженное количество общих Т-лимфоцитов (СD3+) и СD8+ (р<0,05). При этом уменьшился исходно повышенный уровень Т-хелперов (СD4+) и нормализовался иммунорегуляторный индекс.
Со стороны гуморального иммунитета авторы выявили снижение исходно повышенного количества общих В-лимфоцитов (СD20+). Кроме того, у большинства пациентов уменьшились уровни сывороточных IgА, IgМ, IgG (р<0,05). Снизилось и содержание циркулирующих иммунных комплексов.
После лечения также уменьшилась концентрация антитиреоидных антител. Авторы связывали повышенный титр этих антител с дисфункцией ЩЖ. Так, при АИТ титр антител к тиреопероксидазе ЩЖ снизился на 52%, к тиреоглобулину — на 49%. При ДТЗ титр антител к рецептору тиреотропного гормона гипофиза уменьшился на 67%.
Контрольная группа и вывод авторов
Авторы подчёркивают значение иммунологических изменений после ИГТ, поскольку иммунное звено играет ведущую роль в патогенезе АТ. Однако у контрольной группы за 15 дней медикаментозной терапии статистически достоверных изменений лабораторных показателей не было. Жалобы стали менее выраженными, но полностью не исчезли.
Таким образом, авторы сочли гормонально-иммунологическую динамику и результаты клинического обследования основанием для применения ИГТ при АИТ и ДТЗ. Это вывод тезисов наблюдения; рандомизированное сравнение в них не описано.
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Тезисы об аутоиммунных тиреопатиях — исходная публикация
Технология и применение
Сравнение до и после курса относится к исследованным группам и режиму воздействия. Подробнее о технологии IHT и IHHT.