Восстановление спортсменок оценивали после 14-дневной санаторной программы с участием 15 представительниц сборных команд. В неё входили кислородные процедуры, ванны, климатотерапия и терренкур.
Примечание редакции. Исследование небольшой группы до/после без параллельного контроля. Программа многокомпонентная, поэтому изменения не выделяют самостоятельный эффект Oxyterra или гипокси-гипероксической тренировки. Функциональные показатели не равнозначны доказанному улучшению соревновательных результатов. Ниже размещена редакционная текстовая версия русскоязычной статьи. Большие таблицы и графики сохранены в исходном PDF; на странице приведены краткие результаты и ссылки на нужные страницы оригинала. Это научный материал, не инструкция по лечению.
Кратко о публикации
- 15 спортсменок нескольких спортивных специализаций.
- Программа включала кислородную терапию на Oxyterra, углекисло-минеральные ванны, климатотерапию и терренкур.
- Оценивали сатурацию, вариабельность ритма, гемодинамику и дыхательные показатели.
- Авторы сообщают улучшение части функциональных показателей; по дыхательной системе достоверных изменений не обнаружено.
Восстановление спортсменок: данные публикации
В настоящее время в спортивной медицине существует большое количество разнообразных физиотерапевтических методик, направленных на восстановление и реабилитацию спортсменов, в том числе с дополнительным использованием природных лечебных факторов курортов Кавказских Минеральных Вод (КМВ), а также преформированных физических факторов [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]. Тем не менее, неразработанными остаются программы санаторно-курортного лечения (СКЛ), реализуемые в межсезонный период подготовки спортсменов.
В Российской Федерации для восстановления и реабилитации спортсменов в санаторно-курортных условиях на современном этапе созданы специальные центры, одним из которых является Центр восстановления и реабилитации спортсменов «Орион» ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России (г. Кисловодск). Разработка и применение специальных программ СКЛ для восстановления функционального состояния спортсменов в условиях подобных центров будет способствовать профилактике дезадаптивных состояний, перенапряжений и переутомлений спортсменов, повышению их функциональных возможностей.
Известно, что кардиореспираторная система (КРС) выступает в качестве маркера состояния организма человека. Изменения в ее деятельности в результате воздействия на организм разного рода факторов окружающей среды является показателем адаптации организма человека [9]. По функционированию КРС можно судить об адаптационных резервах организма и эффективности восстановительных мероприятий [10, 11, 12, 13, 14].
В связи с этим, целью исследования явилась апробация программы санаторно-курортного лечения для восстановления функционального состояния и адаптационных резервов спортсменов на базе центра «Орион» ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России.
Материалы и методы
Настоящее исследование проведено в Центре медико-биологических технологий ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России на базе Центра реабилитации и восстановления спортсменов «Орион» ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России (г. Кисловодск), где спортсменки сборных команд Российской Федерации проходили СКЛ в восстановительный межсезонный период. В исследовании приняли участие 15 спортсменок специализаций: бобслей и скелетон (3 человека), прыжки на батуте (1 человек), горные лыжи (2 человека), стендовая стрельба (1 человек), академическая гребля (1 человек), легкая атлетика (7 человек); квалификации – КМС, МС, МСМК, ЗМС. Средний возраст спортсменок составил 24±6,79 лет.
В начале и по завершении программы СКЛ спортсменкам проведен мониторинг функционального состояния, включающий исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР), гемодинамики и функции внешнего дыхания. При проведении исследования применялся аппаратнопрограммный комплекс ESTECK System Complex (LD Technology, USA) и портативный спирометр MicroLoop (CareFusion, UK).
Программа СКЛ длительностью 14 дней включала сочетанное применение кислородной терапии, углекисло-минеральных ванн, климатотерапии и терренкуротерапии. Кислородная терапия проводилась ежедневно на аппарате для получения гипоксических и гипероксических газовых смесей Oxyterra (гипоксикатор «Hypo-Oxy-1», Россия) с концентрацией кислорода в газовой смеси в режиме гипотеста не менее 13%, в режиме гипоксии 9-16%, в режиме гипероксии 30-32%, производительностью – 25-50 литров в минуту, длительностью одного цикла – 5 мин в режиме «Биофидбэк», подачей гипоксических и гипероксических газовых смесей с помощью маски. Длительность одной процедуры – 30 мин, курс – не менее 7 процедур. Углекисло-минеральные ванны с концентрацией углекислого газа не менее 500 мг/л, температурой – 36°С, длительностью процедуры – 20 минут, через день, на курс – не менее 6 процедур. Климатотерапию спортсменки получали во время проживания в климатически благоприятной зоне, а также во время прогулок и терренкуротерапии по территории Национального парка «Кисловодский». Курс СКЛ составил 14 дней.
Маршруты терренкура
Терренкуротерапия проводилась на шести маршрутах терренкуров Национального парка «Кисловодский» и 2-х маршрутах терренкуров Центра реабилитации и восстановления спортсменов «Орион» ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России, специально разработанных для терренкуротерапии спортсменов [15]. Терренкур «Орион №1» (средний) представляет собой непродолжительный маршрут вдоль набережной р. Ольховки протяженностью 1300 м, углом подъема – до 4°, временем прохождения – 20-30 мин в пульсовых зонах №1 и №2 (зона лёгкой активности и аэробная I (липидная) зона). Терренкур «Орион № 2» Центра реабилитации и восстановления спортсменов «Орион» ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России (трудный, отличается затяжным подъемом и крутым спуском), протяженностью – 2600 м, углом подъема – до 13°, временем прохождения – 50-60 мин. Курс составил 14 дней.
Для сравнения показателей спортсменок до и после курса СКЛ использовали непараметрический критерий Вилкоксона (Wilcoxon matched pair test). Статистическая обработка данных проводилась при помощи программного обеспечения Statistica 13.0. Разницу значений считали значимой при р<0,05. Данные представлены в виде среднего (М) и среднеквадратичного отклонения (SD).
Результаты и обсуждение
При анализе показателя насыщения крови кислородом (SpO₂ ) выявлено, что на начальном этапе пребывания спортсменок на СКЛ отмечалось проявление гипоксии – сатурация была ниже 97%. После прохождения специально разработанной программы СКЛ у спортсменок отмечалось статистически значимое повышение сатурации (до: 95,6±1,6%, после: 96,4±1,4%, р<0,02) (рис. 1).
Примечание: СКЛ – санаторно-курортное лечение
При исследовании ВСР спортсменок до применения программы СКЛ наблюдалось умеренное напряжение регуляторных систем организма, на что указывали показатели как временного, так и спектрального частотного анализа. Показатель частоты сердечных сокращений (ЧСС) был выше нормы (таблица 1).
После курса СКЛ отмечалась положительная тенденция снижения значения индекса напряжения регуляторных процессов (до: 175,9±136,3 усл.ед, после: 122,9±48,5 усл.ед) на фоне роста значения MxDMn (до: 229,4±78,4 мс, после: 237,9±49,8 мс) и значений показателей спектрального частотного анализа: HF (до: 30,8±10,15, после: 32,4±5,1%), VLF (до: 28,6±8,6%, после: 33,8±9,1%).
Кроме этого, показатель вегетативного баланса указывал на ослабление тонических симпатических влияний на сердечную деятельность (до: 1,4±0,7 усл.ед., после: 1,1±0,4 усл.ед). Значение ЧСС напряжения регуляторных систем; MxDMn – показатель вариационного размаха кардиоинтервалов; SDNN – среднее квадратичное отклонение кардиоинтервалов; HF – мощность высокочастотного компонента спектрального частотного анализа (дыхательные волны); LF – мощность низкочастотного компонента спектрального частотного анализа; VLF – мощность очень низкочастотного компонента спектрального частотного анализа; LF/HF – показатель вегетативного баланса.
Показатели центральной гемодинамики
При исследовании центральной гемодинамики спортсменок до курса СКЛ выявлено, что давление систолическое; АДд – артериальное давление диастолическое
Анализ показателей центральной гемодинамики после курса СКЛ выявил статистически значимое снижение значений индекса жесткости, отражающего давление крови в крупных артериях (до: 6,3±0,8 м/с, после: 6,1±0,7 м/с, р<0,02), среднего артериального давления (АД) (до: 86,9±7,4 мм рт. ст., после: 81,4±6,4 мм рт. ст., р<0,02) и диастолического АД (до: 73,1±8,2 мм рт. ст., после: 66,3±6,9 мм рт. ст., р<0,02). После курса имелась положительная динамика для показателей сердечного выброса (до: 5,9±1,1 л/мин, после: 5,5±0,8 л/мин) и индекса объемной скорости кровотока (до: 3,4±0,5 л/мин/м, после: 3,2±0,3 л/мин/м), значения которых пришли в пределы нормативных значений. На остальные показатели центральной гемодинамики курс СКЛ не оказал существенного влияния.
При исследовании дыхательной системы спортсменок отмечалось отсутствие достоверных изменений в динамике. Показатели, отражающие функциональное состояние аппарата внешнего дыхания, а также показатели, позволяющие оценить прохождение воздуха по дыхательным путям, значимо не изменились по сравнению с исходными, однако имелась положительная тенденция, проявившаяся в увеличении жизненной емкости легких после курса СКЛ (до: 4,14±0,60 л, после: 4,18±0,64 л).
Таким образом, после применения программы СКЛ у спортсменок наблюдались снижение напряжения регуляторных систем организма, повышение экономичности функционирования сердечно-сосудистой системы за счет снижения показателей АД и ЧСС, а также увеличение жизненной емкости легких и насыщения крови кислородом.
Заключение
После применения 14-дневной программы СКЛ для восстановления функционального состояния и адаптационных резервов спортсменов с комплексным применением кислородной терапии, углекисло-минеральных ванн, климато- и терренкуротерапии на базе центра восстановления и реабилитации спортсменов «Орион» ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России (г. Кисловодск) в восстановительный межсезонный период подготовки отмечены положительные изменения общего функционального состояния. У спортсменок повысились экономизация и функциональные возможности КРС, оптимизировался вегетативный баланс, повысилась сатурация. Данные изменения в целом отражают улучшение адаптационных возможностей организма.
Таблицы и иллюстрации оригинала
Краткие результаты приведены в начале страницы. Полные наборы показателей, исследовательские протоколы и графики доступны в исходном PDF.
Таблицы 1–2 — ритм и гемодинамика
Дыхательные показатели и заключение
Технология и применение
В исследовании оценивали комплексную программу, а не отдельную процедуру. О месте интервальных тренировок в программах для спорта и санаториев рассказывает раздел направления применения OXYTERRA. Для организации кабинета доступно описание внедрения IHHT в работу центра.
Литература
Источники 1–6
1. Галкина Е. А. Суворов С. А., Храмов В. В., Архипова Л. Ю. [и др.] Комплексный подход в диагностике и реабилитации спортсменов. Бюллетень науки и практики. 2022; 8 (8): 180-187.
2. Строшков В. П., Глебов В. В., Родюков С. П., Лобанов Г. В. Инновационная технология восстановления спортсменов после предельных физических нагрузок. Вестник физиотерапии и курортологии. 2023; 29 (2): 105-105.
3. Корягина Ю. В., Абуталимова С. М., Рогулева Л. Г. [и др.] К вопросу разработки эффективных стратегий восстановления для спортсменов в период нахождения на учебно-тренировочных сборах на федеральных базах спортивной подготовки. Современные вопросы биомедицины. 2020; 4 (1): 35-39.
4. Корягина Ю. В., Нопин С. В., Тер-Акопов Г. Н., Абуталимова С. М. Восстановление и реабилитация спортсменов спортивных сборных команд России с использованием природных лечебных ресурсов Кавказских Минеральных вод и преформированных физических факторов. Современные технологии и оборудование для медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения и спортивной медицины. 2020; 83-88.
5. Ефименко Н. В. О роли курортной науки в оздоровлении и лечении спортсменов. Курортная медицина. 2012; 4: 73-78.
6. Тер-Акопов Г. Н., Корягина Ю. В., Нопин С. В., Абуталимова С. М. [и др.] Система медико-биологического обеспечения спортсменов, перенесших COVID-19, с использованием факторов гипо- и гипероксии в условиях среднегорья. Современные вопросы биомедицины. 2024; 8 (3): 280-289.
Источники 7–13
7. Дудченко Л. Ш., Григорьев П. Е., Соловьева Е. А., Андреева Г. Н. Реабилитация больных после новой коронавирусной инфекции с акцентом на респираторную терапию. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2023; 13 (2): 14-19.
8. Петрова М. С., Бадтиева В. А. Применение климатотерапии в ранние сроки после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19. Курортная медицина. 2024; 2: 114-119.
9. Осипенко Е. В. Кардиореспираторная система: адаптация, мониторинг, коррекция. Смоленск: ООО «ПринтЭкспресс»; 2018: 323.
10. Котенко К. В., Уйба В. В., Корчажкина Н. Б. [и др.]. Инструкция по проведению дополнительных методов обследования и реабилитации спортсменов. Москва, 2012; 25 с.
11. Михайлова А. А., Петрова М. С., Петрова В. В. [и др.] Технологии контроля за состоянием организма спортсменов и лиц, активно занимающихся спортом. Здоровая семья – здоровое поколение. Пятигорск, 13-14 декабря 2011 года. Пятигорск, 2011; 64-65.
12. Шарыкин А. С., Бадтиева В. А., Павлов В. И. Спортивная кардиология: Руководство для кардиологов, педиатров, врачей функциональной диагностики и спортивной медицины, тренеров. Москва: Издательство «Икар», 2017; 328. 75
13. Котенко К. В., Уйба В. В., Корчажкина Н. Б., Петрова М. С., Киш А. А., Михайлова А. А. Повышение функциональных возможностей организма спортсменов циклических видов спорта. Медицина труда и промышленная экология. 2013; 9: 42- 44.
Источники 14–15
14. Цыганова Т. Н., Фролков В. К., Корчажкина Н. Б. Патогенетическое обоснование применения гипо-гипероксической тренировки в лечении и профилактике осложнений коронавирусной инфекции COVID-19. Физиотерапевт. 2021; 1: 14-25.
15. Одрова Л. Н., Тер-Акопов Г. Н., Тычинина А. П., Нопин С. В. Разработка и научное обоснование лечебнооздоровительного маршрута терренкура «Орион №1» от центра реабилитации и восстановления спортсменов «Орион» в г. Кисловодске. Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. 2024; 3 (1): 43-51.
Технология и практика
О режимах работы и интерфейсе рассказывает страница аппарата OXYTERRA RS.