Примечание редакции. Небольшое пилотное исследование не устанавливает безопасность IHT у дошкольников или эффективность коррекции нейропсихологических нарушений. Авторские выводы необходимо читать вместе с численными результатами, включая статистически незначимые сравнения таблицы 2. Это не испытание OXYTERRA RS и не рекомендация самостоятельной терапии детей. Ниже размещена редакционная текстовая версия предоставленной русскоязычной публикации. Таблицы и иллюстрации доступны в неизменённом исходном PDF. Это научный материал, не инструкция по лечению.
Кратко о публикации
- В пилотном исследовании участвовали 35 дошкольников: 18 мальчиков и 17 девочек.
- Для психофизиологической оценки использовался прибор «Активациометр»; отдельная контрольная группа не описана.
- Для четырёх показателей таблицы 2 приведены значения p выше 0,05: авторские интерпретации не следует считать доказанным эффектом.
Уточнение редакции к форме текста: далее приведено подробное редакционное изложение, а не дословное воспроизведение. Сохранены данные, атрибуция и ограничения оригинала.
Основной текст
Актуальность
На современном этапе в дошкольном образовании ведущим направлением психолого-педагогического процесса является акцентирование внимания на развитие личности ребенка. Осмысление и учет адекватного индивидуального стиля деятельности в образовательном процессе является необходимым фактором для полноценного духовного и нравственного, культурного и социального развития человека. Современные психологопедагогические реалии требуют учитывать в образовании индивидуальный стиль деятельности [2]. Проблема связи стиля со свойствами разных иерархических уровней индивидуальности выступает как стержневой аспект и в характеристиках структуры стиля, в и его формировании [4].
Социализация существенно влияет на личность. Однако значимые ценностные ориентиры человек определяет самостоятельно: они зависят от выбора жизненных целей и активности во взаимодействии с миром. Механизмы этой активности отражаются в стиле индивидуальности. Авторы рассматривают человека одновременно как субъекта развития и деятельности [1].
Индивидуальность и исследовательская задача
Современная психология стремится к целостному, интегральному и междисциплинарному изучению человека. Каждый человек представляет собой сложную многоуровневую систему. Поэтому сумма отдельных показателей не даёт полного представления о ней. Интегральная индивидуальность означает своеобразный характер связи между всеми свойствами человека [3].
На этом основании авторы считают поиск методов формирования адекватного стиля деятельности дошкольника актуальной медико-социальной задачей. Опираясь на подход Ю.А. Цагарелли, они дополняют эту концепцию понятием индивидуальной системы психологических средств. Ребёнок использует их, чтобы согласовать свою типологически обусловленную индивидуальность с предметными и внешними условиями деятельности.
Материалы и методы исследования
Участники и метод обследования
Для изучения роли нормобарической гипокситерапии на формирование адекватного индивидуального стиля деятельности дошкольника нами было проведено экспериментальное исследование. Исследование проводилось на базе Государственного бюджетного учреждения Астраханской области «Реабилитационный центр для детей и подростков «Коррекция и развитие». В исследовании приняли участие 35 детей дошкольного возраста с нейропсихологическими нарушениями, из них 18 мальчиков, 17 девочек. Обследование проводилось с помощью прибора «Активациометр», который позволяет оценивать:
1) активацию каждого полушария отдельно; 2) функциональную асимметрию полушарий (ФАП) как процентное соотношение между активацией левого и правого полушарий;
3) силу-слабость нервной системы (НС), используя методику «Диагностика активации и функциональной асимметрии полушарий», для определения активации полушария и характер его доминирования, а также уровень психоэмоционального состояния испытуемого [8].
Результаты и их обсуждение
Выбор воздействия
В ходе первичного обследования были выявлены 14 детей с активностью правого полушария. Показатели активации полушарий, а также показатель их функциональной асимметрии имеют огромную диагностическую ценность, поскольку функции каждого полушария имеют свою специфику, накладывающую отпечаток на любую человеческую деятельность. При этом индивидуальный стиль умственной деятельности зависит от типичного для данного индивида преобладания абстрактно-логического или эмоционально-образного способа переработки информации [8]. Для гармонизации межполушарных связей и формирования адекватного индивидуального стиля деятельности у данных детей необходимо было активировать левое полушарие.
Для этого мы в своем исследовании использовали метод нормобарической прерывистой гипокситерапии – один из новых немедикаментозных методов лечения, профилактики и реабилитации. Теоретические положения данного метода были сформулированы лишь в последние десятилетия, хотя история науки о лечебном действии кислородной недостаточности уходит в далёкое прошлое к временам Гиппократа.
Механизмы, обсуждаемые авторами по литературе
Применение данного метода оказывает положительное действие на кинетику кислородного метаболизма и кислотно-основного состояния. Он оказывает нормализующее действие на показатели углеводного, жирового, белкового и электролитного спектров крови, повышает противовоспалительный потенциал, активизирует деятельность жизненно важных систем организма [5].
В ответ на гипоксию организм включает компенсаторные и резервные механизмы для сохранения жизнеспособности при недостатке кислорода. Авторы описывают усиление работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, они обсуждают увеличение продукции эритроцитов и гемоглобина, выделения гормонов и образования иммунных клеток.
При периодической гипоксии организм, по описанию авторов, «привыкает» к этому состоянию. Системы жизнеобеспечения настраиваются на компенсацию недостатка кислорода.
Авторы связывают такую настройку с повышением устойчивости к обострениям хронической патологии. Другой обсуждаемый путь — запуск естественных репаративных процессов, направленных на причину заболевания [7].
Гипокситерапия повышает устойчивость организма к неблагоприятным климатическим и экологическим условиям, к побочному действию лекарств, к физической и эмоциональной перегрузкам. После прохождения курса гипокситерапии заболеваемость на период полгода – год снижается в 2-4 раза.
Как показывают физиологические и клинические исследования, по мере адаптации к гипоксии на уровне органов и систем организма наблюдается ряд эффектов:
Микроциркуляция и иммунный ответ
1) улучшение микроциркуляции в органах и тканях за счет раскрытия резервных капилляров, а также образования новых, ранее не существовавших сосудов. Повышается кислородо-транспортная функция крови за счет выброса форменных элементов крови из депо и стимуляция красного ростка костного мозга, а также повышается содержание гемоглобина;
2) иммуномодулирующее действие, которое выражается подавлением патологических звеньев иммунитета и активизацией депрессивных звеньев. Отмечается повышение количества антител, продуцирующих клеток и синтеза иммуноглобулинов, активизация фагоцитоза. Снижается активность аллергических реакций;
3) повышение активности антиоксидантной системы -системы защиты клеточных мембран. Гипоксическое воздействие снижает активность перекисного окисления липидов в клеточных мембранах;
Эндокринные и другие предполагаемые эффекты
4) мобилизация эндокринных механизмов функциональной регуляции гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников (триада Селье), что реализуется повышением уровня общей резистентности организма по отношению к разнообразным экстремальным факторам внешней среды [6];
5) повышение устойчивости к химическим интоксикациям, в том числе – лекарственным (например, при проведении химиотерапии), к физическим факторам внешней среды;
6) антистрессовое действие: состояние хронического стресса характеризуется наличием доминантного застойного очага в центральной нервной системе, характерными сдвигами в формуле и биохимии крови. Гипоксия, будучи физиологическим стрессором, по принципу конкурентного влияния переводит состояние предболезни в нормальное русло;
7) повышение работоспособности, снижение утомляемости. На фоне улучшения самочувствия в ряде случаев представляется возможным снизить суточные дозы медикаментозной поддерживающей терапии;
8) радиозащитное действие.
Наблюдение у дошкольников
По результатам собственного наблюдения авторы сочли, что гипокситерапия у детей 5-6,5 лет с нейропсихологическими нарушениями способствует нормализации высших корковых функций. Также они описывают стабилизацию психоэмоционального и интеллектуального статуса и активацию левого полушария. Эти оценки следует сопоставлять со статистическими результатами ниже.
Применение метода нормобарической гипокситерапии обеспечивает повышение выживаемости организма в условиях изменённой среды обитания и может рассматриваться как один из путей подхода к решению актуальных задач по формированию индивидуального стиля деятельности дошкольника.
Статистическая проверка
После воздействия прерывистой нормобарической гипокситерапии, с помощью критерия Шапиро-Уилкса мы изучили нормальность распределения количественных переменных (табл.1).
АПпр_1, ПС_1, Апл_2 значимо отличается от нормального закона (уровень значимости p<0,05).
Для оценки достоверности в двух срезах мы использовали критерий Стьюдента для зависимых выборок (оба среза имеют нормальное распределение) и критерий Вилкоксона (распределение значимо отличается от нормального закона в одном или двух срезах). Наблюдается тенденция к достоверным различиям по шкале ПС (табл. 1, 2).
В экспериментальной группе под влиянием нормобарической гипокситерапии увеличился процент детей, психоэмоциональное состояние которых приблизилось к оптимальному (активное бодрствование) и снизился процент респондентов, испытывающих чрезмерное психоэмоциональное состояние (рис.).
Интерпретация результатов
Таким образом, авторы интерпретировали наблюдение как улучшение психоэмоционального состояния и выравнивание межполушарной асимметрии. По их концепции, это смещает деятельностный показатель к индивидуально-типологическому. В свою очередь, такой сдвиг должен способствовать адекватному стилю деятельности дошкольника.
Однако сравнения таблицы 2 не достигают уровня p<0,05. Поэтому авторский вывод об эффективности следует отличать от статистически подтверждённого эффекта в этом пилотном исследовании.
Авторы рассматривают полученные данные как вклад в изучение развития детей. Особое значение они придают связи психоэмоционального состояния и функциональной асимметрии полушарий с индивидуальным стилем деятельности. Кроме того, они обсуждают значение этих связей для воспитания.
В их понимании воспитание включает не только передачу знаний и умений. Оно также формирует эмоциональное отношение к миру в соответствии с ценностями, идеалами и нормами общества.
Заключение
Педагогическое значение по мнению авторов
Авторы предлагают использовать результаты в работе психологов и педагогов. Они обсуждают диагностику эмоционального развития, причин нарушенной социальной адаптации и конфликтности детей. По их мнению, знание связи психоэмоционального состояния с асимметрией полушарий поможет точнее оценивать общение дошкольников со сверстниками. Также они ожидают улучшения социализации и расширения возможностей её коррекции.
Прерывистая нормобарическая гипокситерапия, применяемая в процессе реабилитации, оказывает существенное влияние на изменение психоэмоционального состояния ребенка, способствует выравниванию асимметрии полушарий. Показатели психоэмоционального состояния, функциональной асимметрии полушарий имеют огромную диагностическую ценность, ибо функции каждого полушария имеют свою специфику, накладывающую отпечаток на любую человеческую деятельность.
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Таблицы 1-2: статистические сравнения — оригинал, страница 3
Литература
1. Абульханова К.А. Проблема индивидуальности в психологии. Психология индивидуальности: новые модели и концепции // Коллективная монография под ред. Е.Б. Старовойтенко, В.Д. Шадрикова. М.: МПСИ, 2009. С. 14–63.
2. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. М.: Прогресс, 1995. 85 с.
3. Климов Е.А. Индивидуальный стиль деятельности в зависимости от типологических свойств нервной системы. Казань: Издательский центр «Академия», 2007. 123 с.
4. Мерлин В.С. Психология индивидуальности. Избранные психологические труды. М.: Наука, 2001. 446 с.
5. Современные подходы и инновационные технологии медико-социальной реабилитации инвалидов / Под ред. В.А. Бронникова, Ю.А. Мавликаевой // Материалы международной научно-практич. конференции. Пермь, 2012. 320 с.
6. Сафоничева О.Г., Кузнецова О.В. Споcоб оценки функционального состояния человека. Патент на изобретение RUS 2137421 16.07.1997.
7. Сухинина Е.М., Цыганова Т.Н., Сафоничева О.Г. Эффективность использования интервальной гипоксической тренировки в сочетании с аппаратным тракционным методом в реабилитационной программе пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника // Вестник восстановительной медицины. 2011. №3. С.25–27.
8. Цагарелли Ю.А. Системная психологическая диагностика на приборе «Активациометр. Казань: Таглимат ИЭУиП, 2008. 258 с.
Технология и практика
Как устроена аппаратная процедура? Подробнее о режимах IHHT и биологической обратной связи.
О IHHT в клинической практике и восстановлении рассказывает раздел «Применение».