IHT при дуоденальной язве изучали в составе комплексного лечения. В работе прослеживается динамика спирометрических показателей.
Примечание редакции. Спирометрические изменения не доказывают профилактику осложнений язвы. Возможное пересечение выборок с другими работами этих авторов не исключено. Стандартная диагностика и лечение язвенной болезни не заменяются. Ниже дано подробное редакционное изложение предоставленной русскоязычной публикации, а не дословное воспроизведение. Таблицы и иллюстрации доступны в неизменённом исходном PDF. Это научный материал, не инструкция по лечению.
Кратко о публикации
- Рассматривались объёмные и скоростные показатели внешнего дыхания у пациентов с дуоденальной язвой.
- Дополнительная IHT сопоставлялась с медикаментозным лечением без гипоксических тренировок.
- Авторы обсуждают физиологические изменения; эти показатели не эквивалентны клиническому излечению язвенной болезни.
IHT при дуоденальной язве: данные публикации
Обоснование и цель исследования
В последние годы для лечения неинфекционных заболеваний широко развиваются методы, направленные на активацию внутренних механизмов саногенеза. Одним из таких методов является адаптация к периодической гипоксии [1,2,3] . Нашими работами [4] , а также работами других авторов [5,6] показано ускорение заживления язвенного дефекта, более быстрое исчезновение клинических симптомов, стимуляция репаративных процессов, капилляризация стенки двенадцатиперстной кишки при использовании гипокситерапии в комплексном лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Однако до последнего времени не был изучен вопрос о состоянии респираторной системы у больных язвенной болезнью под влиянием гипокситерапии.
Пациенты и режим курса
Цель работы — изучить функцию внешнего дыхания у больных язвенной болезнью под влиянием гипокситерапии. Авторы обследовали 30 больных: 17 мужчин и 13 женщин в возрасте от 17 до 55 лет. Острая форма указана у 9, хроническая — у 19 больных. Эти числа форм заболевания не дают заявленного общего количества; данные сохранены по источнику.
Контрольная группа получала только фармакотерапию: солкосерил, циметидин, алмагель и смекту. В основной группе к ней добавляли гипоксическую тренировку (ГТ). Курс проводили на аппарате «Био-Нова 204» (фирма «Био-Нова», Москва) в циклически-фракционном режиме. Дыхание смесью с 10% O₂ длилось 5 минут, затем следовал пятиминутный отдых. Сеанс занимал 50 минут (5 циклов), курс — 12-15 сеансов. Перед курсом проводили гипоксическую пробу для оценки индивидуальной реакции. Функцию внешнего дыхания исследовали компьютерным спирографом «Microlab 300» (Германия).
Оцениваемые параметры
Анализировали жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ), форсированную жизненную ёмкость лёгких (ФЖЕЛ) и форсированный объём выдоха за первую секунду (ФОВ).
Кроме того, оценивали среднюю скорость выдыхаемого потока (ССВП) и максимальную скорость выдоха (МСВ). МОС-50 характеризовал скорость выдоха на уровне сегментарных бронхов, МОС-25 — на уровне крупных бронхов. Индекс Тиффно рассчитывали как отношение объёма форсированного выдоха за первую секунду к ЖЕЛ. Для статистической обработки использовали критерий Вилкоксона-Манна-Уитни.
Лёгочные объёмы и скорость потока
До курса ЖЕЛ в основной группе составляла 3,84 л, на 6% меньше должной величины. После курса — 4,1 л; авторы указывают прирост на 8% и превышение должной величины на 5%. ФЖЕЛ изменилась с 4,0 л до 4,2 л. Исходное значение соответствовало должному, конечное превышало исходное на 5%, а должное — на 7%.
Для объёма выдоха за первую секунду в повествовательном тексте оригинала указаны 1,2 л до курса и 3,5 л после него. Авторы приводят превышение исходного уровня на 9,5% и должного — до 6,5%. Примечание редакции: в таблице на странице 2 PDF исходное значение составляет 3,20±0,17, а не 1,2 л. Текст и таблица расходятся; данные здесь не пересчитываются.
ССВП до лечения составляла 3,64 л/с и соответствовала должной величине. После курса она достигла 4,47 л/с. По данным авторов, это на 23% выше исходного уровня и на 11% выше должного.
Бронхиальная проходимость и контрольная группа
МСВ до курса составляла 6,7 л/с, на 17% ниже должной величины. После лечения — 8,1 л/с, на 20% выше исходного уровня, без достоверного отличия от должного. МОС-25 вырос с 1,9 л/с до 2,4 л/с. До курса он не отличался от должной величины, после курса превышал исходный уровень на 26%, а должный — на 17%.
МОС-50 до лечения составлял 4,1 л/с, на 9% ниже должного. После курса он достиг 4,7 л/с: на 15% выше исходного и на 4% выше должного уровня. При этом индекс Тиффно достоверно не изменился. В контроле, получавшем только медикаментозное лечение, достоверных изменений параметров внешнего дыхания не было.
Интерпретация авторов
Авторы заключают, что при комплексном лечении с периодической нормобарической ГТ достоверно возрастают ЖЕЛ и особенно скоростные показатели внешнего дыхания. Они также отмечают улучшение проходимости крупных и сегментарных бронхов. Эти изменения трактуются как расширение функциональных возможностей аппарата внешнего дыхания, обеспечивающего доставку кислорода в кровь и к клеткам. Авторы связывают их с условиями заживления язвы двенадцатиперстной кишки и ссылаются на предыдущие клинические исследования [7].
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Сравнение параметров внешнего дыхания: страница 2 оригинала
Технология и применение
В публикации дыхательная функция рассматривается как один из оцениваемых показателей. Подробнее о технологии IHT и IHHT.
Литература
1. Меерсон Ф.З. и соавт. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. — М.: «Наука». -1989. — 70с.
2. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я., Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. — М., 1988. — 252с.
3. Коваленко Е.А. и соавт. Активация адаптационных механизмов организма, лечение больных с различными заболеваниями //Журнал гипоксической медицины. -1993. -№1. — С.8-9.
4. Кузнецов В.И., Сачек М.Г., Валуй В.Т. Шаркова Л.И. К механизму положительного эффекта интервальной гипоксической тренировки при лечении язвенной болезни желудка // Журнал гипоксической терапии. -1998. — №2.-C.78.
5. О.Г. Степанов. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки человека // Физиологический журнал Украины. -1992. — Т.38, №5. — С.95-97.
6. К.С. Другова и соавт. Влияние интервальной гипоксической тренировки на течение репаративного процесса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки//Журнал гипоксической медицины. — 1994.- №2. –С.66.
7. Валуй В.Т., Кузнецов B.И., Гудовская В.А., Титарович И.В. Положительное влияние адаптации к периодической гипоксии при лечении язвенных поражений двенадцатиперстной кишки // Современные аспекты клинической медицины. (Сб. тр.). — Витебск, 1996. — С.50-54.