Гипокситерапия при ДЦП: опыт комплексной реабилитации 47 детей. Автор описывает двигательные изменения, сопутствующие заболевания и наблюдение после курса.
Подробное редакционное изложение главы Э. В. Дьяковой. Автор сравнивает комплексную реабилитацию с добавлением гипокситерапии и традиционную программу. Подробности распределения детей по группам ограничены. Приведённые детские протоколы не служат инструкцией для самостоятельных процедур. Оригинал доступен в PDF.
Кратко о публикации
- Автор описывает 47 детей с различными формами ДЦП в возрасте 4–15 лет.
- Гипокситерапию сочетали с лечебной физкультурой, массажем и другими методами реабилитации.
- Результаты относятся ко всей программе; подробности состава сравниваемых групп ограничены.
Гипокситерапия при ДЦП: цель наблюдения
Э. В. Дьякова описывает работу Глазовского реабилитационного центра. Основной вопрос — как дополнение гипокситерапии связано с состоянием детей с ДЦП. Автор оценивает двигательную сферу и сопутствующие заболевания. [3, 4]
В наблюдение вошли 47 детей в возрасте от 4 до 15 лет. Они имели разные формы ДЦП и различались по двигательным возможностям. Среди сопутствующих состояний встречались анемия, энурез и частые респираторные заболевания. Также автор описывает отдельных детей с компенсированными пороками сердца.
Комплексная реабилитация и дыхательный курс
Традиционная программа включала лечебную физкультуру, массаж и тренажёры. [2, 6] Основная группа дополнительно проходила гипокситерапию. В тексте упоминается контрольная группа с традиционной реабилитацией, но подробного описания распределения участников нет.
Процедуры проводили на установке БИО-НОВА-204. [1] Автор указывает 13–15 процедур продолжительностью 30–60 минут и смесь с 12% кислорода. Гипоксические интервалы чередовали с дыханием обычным воздухом. Это описание исторического клинического опыта, не универсальный детский протокол.
Клиническое состояние оценивали до реабилитации и после её завершения. Отдельное внимание уделяли сопутствующим заболеваниям. Некоторые дети проходили повторные курсы. Поэтому результаты нельзя интерпретировать как эффект единственного изолированного воздействия.
Двигательные изменения после реабилитации
Автор сообщает о стабильных положительных результатах у 92% получавших гипокситерапию. Для контрольной группы приведено 79%. Наиболее заметные изменения касались двигательной сферы.
В тексте указаны улучшение координации и уменьшение хаотичных движений у 90% пациентов. Увеличение объёма активных движений отмечено у 89%, пассивных — у 87%. Также автор описывает снижение мышечного тонуса и улучшение опоры на стопу.
Эти проценты приводятся как результаты исходного наблюдения. По опубликованному описанию нельзя восстановить все детали сравнения групп и статистической проверки. Показатели не означают излечения ДЦП.
Сопутствующие состояния и самочувствие
Отдельный раздел посвящён пяти детям с нарушениями жевательной и мимической мускулатуры. Автор отмечает изменения мышечного тонуса, сна и дыхания. У трёх детей звукопроизношение улучшилось при сочетании курса с точечным массажем.
В подгруппе из восьми детей с энурезом использовали также упражнения для мышц тазового дна. У пяти проявления исчезли, у двух стали эпизодическими. У одного ребёнка энурез сохранялся. Эти наблюдения также относятся к сочетанной программе.
В других подгруппах автор описывает изменения сна, утомляемости, поведения и показателей крови. Среди 19 часто болевших детей трое не болели ОРВИ в последующий год. Семеро болели один раз, девять — два раза. Это описательные данные последующего наблюдения, а не отдельное испытание профилактики инфекций.
Практическое значение и границы выводов
Работа показывает, какие функции автор отслеживал в детской реабилитации: движения, бытовое состояние и сопутствующие нарушения. Положительную динамику следует связывать со всей комплексной программой.
Во введении автор связывает реабилитацию со вторичной профилактикой функциональных нарушений. [5] При этом источник не позволяет уверенно выделить самостоятельный вклад гипокситерапии. Он также не устанавливает превосходство конкретного современного аппарата. Детские процедуры требуют профильного специалиста и оценки противопоказаний. Полный клинический текст и литература доступны в оригинале.
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Описание программы и наблюдений
Литература
1. Закощиков К.Ф., Катин С.О. Гипокситерапия — "Горный воздух". М.: Бумажная галерея, 2001. — 64 c.
2. Блинов Ю.А., Горшунова Н.К., Игнатьева С.А. Трудовая и медицинская реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями. // Мин. труда и социального развития Российской Федерации. М.: Просвещение, 2001.
3. Р.Б.Стрелков, А.Я.Чижов. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике, лечении и реабилитации. Екатеринбург: Уральский рабочий. — 2001. — 400 c.
4. Р.Б.Стрелков. Нормобарическая гипокситерапия. Методические рекомендации. Москва, Минздрав РФ, 1994.
5. Р.Б.Стрелков, Ю.М.Караш, А.Я.Чижов и др. Метод повышения неспецифической резистентности организма с помощью нормобарической гипоксиической стимуляции. Методические рекомендации. Москва, 1985.
6. Э.И.Танюхина, В.П.Шестаков, К.А.Семенова. Комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом (методические указания). Москва — Санкт-Петербург, 1998.
Технология и практика
Как устроена аппаратная процедура? Подробнее о режимах IHHT и биологической обратной связи.