Гипоксическая тренировка при миопии у детей: наблюдения за зрением, кровоснабжением мозга и электрической активностью коры. Разбираем результаты курса и пределы их интерпретации.
Редакционное изложение русскоязычной публикации. Работа содержит клинические наблюдения, но не устанавливает долгосрочное влияние на прогрессирование миопии. Исходный PDF и полный список литературы сохранены. Офтальмологическое наблюдение остается необходимым; материал не является инструкцией по лечению.
Кратко о публикации
- Рассматриваются зрительные и нейрофизиологические показатели при миопии.
- Материал содержит краткое описание клинических наблюдений.
- Недостаточно сведений для надёжной оценки выборки, контроля и долгосрочного эффекта.
Что изучала автор
З. Д. Шибзухова рассматривает нормобарическую интервальную гипоксическую тренировку в лечении миопии. Основной вопрос работы — возможное изменение зрительных функций после курса.
Во введении автор описывает опыт применения метода при разных заболеваниях. [9–11, 18, 20] Отдельно она обращается к исследованиям щитовидной железы и зрительных нарушений. [23, 25, 33, 40] [7, 8, 16, 41–45] Эти работы формируют контекст, но не заменяют результаты наблюдения за детьми с миопией.
Реакция на краткую гипоксию
Перед курсом исследователи оценивали ответ на кратковременную острую гипоксию. Они изучали дыхание, кровоснабжение зрительных областей коры и обеспечение мозга кислородом. [3, 5, 15, 17, 19] Также автор упоминает сравнение пациентов со здоровыми сверстниками. [1, 21, 26]
При гипоксии амплитуда реоэнцефалограммы возрастала в лобных и затылочных областях. Для правой лобной доли указан рост на 20%, для левой — на 32%. В затылочных долях значения составляли 9% справа и 14% слева.
Автор сопоставляет эту реакцию с наблюдениями при заболеваниях щитовидной железы. [24, 27–32, 34, 35, 38, 39] Однако совпадение отдельных показателей не означает одинаковый лечебный результат при разных диагнозах.
Изменения электрической активности мозга
При дыхании смесью с 14% кислорода исследователи наблюдали изменения электроэнцефалограммы. Индекс альфа-ритма снижался в затылочных долях и увеличивался в лобных. Индекс бета-ритма в затылочных долях возрастал в три-четыре раза.
Кроме того, автор описывает неодинаковые изменения дельта- и тета-активности. В лобных областях отмечалась асимметрия. Эти измерения характеризуют реакцию нервной системы на воздействие.
В обсуждении автор связывает изменения с активацией компенсаторных механизмов. Она также рассматривает кислородное обеспечение и работу дыхательных ферментов. [22, 36, 37] Такие объяснения остаются интерпретацией физиологических наблюдений.
Что сообщается о зрении после курса
В публикации описан двадцатидневный курс у 162 детей с миопией легкой степени. По данным автора, острота зрения полностью восстановилась у 8,3% детей. У 50% она повысилась до 0,7–0,9, у остальных — до 0,5–0,6.
Автор также сообщает об уменьшении степени миопии на 1,0 диоптрию у всех детей. Для подростков она отмечает менее выраженное улучшение остроты зрения. В контрольной группе острота зрения не изменилась.
Эти показатели следует читать именно как результаты, приведенные в источнике. Текст не дает подробной схемы распределения участников между группами. Также не указан размер контрольной группы и достаточный срок последующего наблюдения.
Как понимать эти результаты
Острота зрения, рефракция и прогрессирование близорукости — разные показатели. Краткосрочное изменение одного из них не доказывает стойкое замедление заболевания. Для такой оценки нужны повторные измерения и длительное наблюдение.
Работа интересна сочетанием зрительных и нейрофизиологических данных. При этом ее описание не позволяет надежно оценить вклад сопутствующего лечения. Результаты не следует переносить на все формы миопии или все возрастные группы.
Полный исходный текст и библиография доступны ниже. Они позволяют отдельно изучить авторские формулировки и связанные исследования.
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Заглавие и начало целевой публикации
Литература
Источники 1–8
1. Хацуков Б.Х., Кумыков В.К. О динамике прогрессирующей близорукости у студентов // International journal of immuno rehabilitation. – 1998. — № 8. – С. 146.
2. Хацуков Б.Х., Иванов А.Б., Хацукова З.Д. Анализ биопотенциалов коры головного мозга при остеорефлекторном способе лечения спазма аккомодации глаз в сочетании с шейным остеохондрозом // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 1998. — № 1. – С. 85.
3. Хацуков Б.Х., Хацукова З.Д., Беканов М.Х., Ячная Е.В., Шортанова Т.Х. Реабилитация детей и подростков из экологически неблагоприятных районов // International journal of immuno rehabilitation. – 1998. — № 8. – С. 175.
4. Хацуков Б.Х. Реабилитационное лечение детей со спазмом аккомодации и миопией остеорефлекторным способом // Медицинская реабилитация в педиатрии. — 1998. — № 6. – С. 100-102.
5. Хацуков Б.Х., Кумыков В.К. Современный подход к лечению миопии // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 1998. — № 1. – С. 50-52.
6. Хацуков Б.Х. Патофизиологические механизмы эффективности остеорефлекторного лечения миопии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 1999. — № 4. – С. 25-26.
7. Хацуков Б.Х., Кумыков В.К. Лечение спазма аккомодации при миопии // International journal of immuno rehabilitation. – 1999. — № 12. – С. 115.
8. Хацуков Б.Х. Современные представления о физиологических особенностях аккомодации глаза // Известия Кабардино- Балкарского научного центра РАН. – 1999. — № 3. – С. 38-41.
Источники 9–15
9. Хацуков Б.Х. Изменения кровоснабжения и снабжения кислородом различных отделов зрительного анализатора при гипоксии // Фiзiологiчний журнал. Киев, 2000. – Т. 46. – № 2. — С. 37.
10. Хацуков Б.Х., Колчинская А.З., Абазова З.Х., Кумыков В.К. Об эффективности ИГТ в комплексном лечении больных первичным гипотиреозом тяжелой степени // Вестник новых медицинских технологий. – 2000. – Т. 7. – № 2. – С. 72-75.
11. Хацуков Б.Х., Колчинская А.З., Абазова З.Х., Кумыков В.К. Интервальная гипоксическая тренировка в курсе лечения миопии // Вестник новых медицинских технологий. – 2000. – Т. 7. – № 2. – С. 87-90.
12. Хацуков Б.Х. Функциональное состояние центральных представительств зрительного анализатора у детей и подростков // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 2000. — № 1. – С. 81-90..
13. Хацуков Б.Х., Абазова З.Х., Кумыков В.К. Базовый республиканский детский реабилитационный центр // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2000. — № 2. – С. 34-35.
14. Хацуков Б.Х. Остеорефлексотерапия в реабилитационном лечении миопии и регуляции зрительных функций // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. Харьков, 2000. — № 20. – С. 29-36.
15. Хацуков Б.Х., Колчинская А.З. Зависимость электрической активности затылочных и лобных долей коры головного мозга, функций зрительного анализатора от кровоснабжения и обеспечения кислородом // // Фiзiологiчний журнал. Киев, 2000. – Т. 46. № 6. – С. 45-53.
Источники 16–22
16. Хацуков Б.Х. Патофизиологические особенности гемодинамики глаз при миопии // Доклады Адыгской международной академии наук. – 2000. – Т. 5. № 1. – С. 133-136.
17. Хацуков Б.Х. Остеорефлексотерапия в регуляции зрительных функций при миопии у подростков // Известия Кабардино- Балкарского научного центра РАН. – 2001. — № 1. – С. 113-117.
18. Хацуков Б.Х. Влияние интервальной гипоксической тренировки на функциональную систему дыхания и кровоснабжение зрительного анализатора при миопии подростков // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 2001. — № 1. – С. 117- 122.
19. Ivanov A.B., Khatsukov B.Kh., Kumykov V.K. The slow electrical activity of brain during adaptation to hypoxia // Journal of Neurochemistry. — 1998. – Т. 71. — № 1. — С.40.
20. Колчинская А.З., Абазова З.Х., Кумыков В.К., Хацуков Б.Х. Основные вехи развития науки о гипоксии // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2002. — № 2. – С. 53.
21. Абазова З.Х., Байсиев М., Буздова Л.К., Кумыков В.К., Ошроева Р.З., Хацуков Б.Х., Эфендиева М.К. Определение некоторых параметров состояния здоровья студентов в лабораторном практикуме по физике // Вестник новых медицинских технологий. – 2004. — № 3. — С. 118.
22. Хацуков Б.Х., Казаков А.Л., Самокиш И.И., Компанцев В.А., Васина Т.М. Способ лечения и профилактики миопии // патент на изобретение RUS 2133597. 29.10.1996.
Источники 23–28
23. Абазова З.Х., Колчинская А.З., Кумыков В.К., Хацуков Б.Х. Интервальна гипоксическая тренировка в курсе лечения миопии // Вестник новых медицинских технологий. – 2000. — № 2. – С. 87.
24. Ошхунов М.М., Абазова З.Х., Хацуков Б.Х., Кумыков В.К. Об оценке систематических ошибок при проведении рефлексометрических обследований // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 2013. — № 1. – С. 197-200.
25. Абазова З.Х., Колчинская А.З., Кумыков В.К., Хацуков Б.Х. Об эффективности интервальной гипоксической тренировки в комплексном лечении больных первичным гипотиреозом тяжелой степени // Вестник новых медицинских технологий. – 2000. — № 2. – С. 72.
26. Буздова Л.К., Кумыков В.К., Хацуков Б.Х. О месте массовых профилактических обследований органов зрения и слуха студентов в лабораторном практикуме по физике / Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 1998. – № 1. – С. 82.
27. Хацуков Б.Х., Кумыков В.К. Реабилитационное лечение спазма аккомодации и миопии остеорефлекторным способом в сочетании с глюкозамина гидрохлоридом // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 1998. — № 2. – С. 66.
28. Абазова З.Х., Байсиев А.Х., Захохов Р.М., Кумыков В.К., Шортанова Т.Х., Эфендиева М.К. Диагностика нарушений функции щитовидной железы с помощью рефлексометра с пьезоэлектрическим датчиком // Вестник новых медицинских технологий. – 2004. — № 3. – С. 97.
Источники 29–36
29. Abazova Z.Kh., Kh A., Baisiev M., Koumykov V.K., Efendieva M.K.Direct method for measuring reflex time of knee jerk in patients with thyroid pathologies // Biomedical Engineering. – 2006. – Т. 40. — № 3. — С. 117.
30. Abazova Z.Kh., Baisiev A.Kh., Koumykov V.K., Efendieva M.K. A method for rapid diagnostics of thyroid malfunction // Biomedical Engineering. – 2005 – Т. 39. — № 3. — С. 103-105.
31. Абазова З.Х., Байсиев А.Х.М., Захохов Р.М., Кумыков В.К., Эфендиева М.К. Новый метод регистрации времени проведения ахиллова рефлекса при экспресс-диагностике патологии щитовидной железы // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. – 2006. — № 1. – С.73-81.
32. Abazova Z.H., Bajsiev A.H., Kumykov V.K., Efendieva M.K. On one method of express-diagnostics of thyroid function abnormality // Медицинская техника. – 2005. — № 3. – С. 8-11.
33. Абазова З.X., Кумыков В.К., Байсиев А.Х.М., Эфендиева М.К. Гипокситерапия в комплексном лечении аутоиммунных тиреопатий // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2006. — № 3. – С. 11-13.
34. Абазова З.X., Байсиев А.Х.М., Кумыков В.К., Эфендиева М.К. Прямой метод измерения времени проведения ахиллова рефлекса при тиреоидных патологиях // Медицинская техника. – 2006. — № 3. – С. 10-12.
35. Абазова З.Х., Эфендиева М.К., Кумыков В.К., Байсиев А.Х-М.
36. Скрининговые обследования с использованием методов экспресс-диагностики нарушений функции щитовидной железы // Успехи современного естествознания. — 2012. — № 12. – С. 8-12.
Источники 37–42
37. Кумыков В.К., Захохов P.M., Абазова З.Х., Эфендиева М.К., Иванов А.Б., Байсиев А.Х.М. О клиническом опыте мониторинга артериального давления // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2007. — № 1. – С. 38-42.
38. Абазова З.Х., Кумыков В.К., Хацуков Б.Х., Эфендиева М.К. Об условиях и границах применимости формулы Хагена- Пуазейля для оценки тиреоидного статуса на состояние кровообращения // Вестник новых медицинских технологий. — 2013. — № 1. (Электронный журнал) URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/00.html (дата обращения: 01.02.2013).
39. Захохов Р.М., Абазова З.Х., Кумыков В.К., Байсиев А.Х-М., Эфендиева М.К. Скрининговые обследования студенческой молодежи с использованием методов экспресс-диагностики нарушений функций щитовидной железы // Хирургическая практика. – 2012. — № 1. — С. 15 – 18.
40. Захохов Р.М., Кумыков В.К. Электрографические исследования функции щитовидной железы // International Journal of Immunorehabilitation. – 1998. — № 8. — С. 150.
41. Абазова З.Х., Кясов И.А., Хашхожев Б.А., Кумыков В.К. Изменения иммунологических показателей у детей с аутоиммунным тиреоидитом после курса интервальной гипоксической тренировки // Аллергология и иммунология. – 2005. – Т. 6. — № 2. — С. 309-310.
42. Хетагурова Л.Г., Рубаев А.Ю., Хацуков Б.Х., Тагаева И.Р. Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва // патент на изобретение RUS 2446780. 02.08.2010.
Источники 43–46
43. Рубаев А.Ю., Хетагурова Л.Г., Хацуков Б.Х. Роль нарушений гемодинамики и биоэлектрической активности зрительного анализатора в патогенезе частичной атрофии зрительного нерва // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т. 15. — № 4. – С. 123-125.
44. Хацуков Б.Х., Рубаев А.Ю., Хетагурова Л.К. Патофизиологические и функциональные показатели чрезкожной электростимуляции при частичной атрофии зрительного нерва // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 2008. — № 4. – С. 105-110.
45. Ошхунов М.М., Хацуков Б.Х., Рубаев Ю.А. Моделирование биомеханических изменений глазного яблока при миопии // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 2010. — № 4. – С. 109-116.
46. Рубаев А.Ю., Хетагурова Л.Г., Хацуков Б.Х., Тагаева И.Р. Сочетанный метод лечения частичной атрофии зрительного нерва // Международный журнал экспериментального образования. – 2112. — № 4. – С. 26. Шибзухова З.Д. Врач высшей категории, МУЗ ГКБ № 1 г. Нальчика ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОСТЕОРЕФЛЕКТОРНОГО МЕТОДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ
Технология и практика
Как устроена аппаратная процедура? Подробнее о режимах IHHT и биологической обратной связи.