Гипокситерапия при дерматозах: клинический доклад о комплексном лечении розацеа. Динамика кожных проявлений, качества жизни и дерматологических шкал у 10 пациентов.
Редакционное изложение клинического доклада 2021 года. Представленные результаты относятся к комплексному лечению розацеа у 10 пациентов без контрольной группы. Курс проводили на другом оборудовании, не OXYTERRA RS. Исходная презентация со шкалами и результатами доступна в PDF.
Кратко о публикации
- Доклад описывает комплексное лечение 10 пациентов с папулопустулёзной розацеа.
- Авторы оценивали кожные проявления и качество жизни по нескольким шкалам.
- Наблюдение не позволяет отдельно определить вклад гипокситерапии на фоне лекарственного лечения.
Гипокситерапия при дерматозах: о чём доклад
А. А. Краснощёких и В. М. Гольченко представили клинические наблюдения на медицинском форуме 2021 года. Авторы рассматривали интервальную нормобарическую гипокситерапию как дополнение к лечению хронических дерматозов. Основные приведённые результаты касаются папулопустулёзной формы розацеа.
При таком подходе пациент поочерёдно дышит гипоксической смесью и атмосферным воздухом. Давление остаётся обычным. В докладе использовали аппарат БИО-НОВА 204. Поэтому это наблюдение относится к методу и комплексной программе, а не к испытанию OXYTERRA RS.
Кто участвовал и какое лечение получал
Под наблюдением находились 10 амбулаторных пациентов: пять женщин и пять мужчин. Средний возраст составлял 45,2±10,4 года. Возраст начала заболевания — 35,8±5,3 года.
Все участники получали системное и местное лечение розацеа. Доклад перечисляет метронидазол, средства для сосудистой стенки, клиндамицин и азелаиновую кислоту. Дополнительно пациенты проходили курс гипокситерапии. Это сочетание важно учитывать при оценке результата.
Перед курсом врач оценивал состояние пациента и результаты обследований. В их числе — артериальное давление, пульс, ЭКГ, показатели дыхания и анализы крови. Авторы также описывают пробу Штанге для оценки переносимости гипоксического воздействия.
Как оценивали кожу и качество жизни
Исследователи проводили дерматоскопию кожи лба, щёк, носа и подбородка. Для оценки воспалительных проявлений применяли шкалу ШДОР. Она учитывает эритему, папулы, пустулы и другие признаки розацеа.
Качество жизни оценивали с помощью ДИКЖ (DLQI) и СКИНДЕКС-29. Шкала IGA отражала выраженность воспалительных элементов и эритемы. Более высокие значения этих показателей соответствовали большей тяжести проявлений или влиянию заболевания на жизнь.
До лечения средние значения составляли: ШДОР — 10±0,3; ДИКЖ — 11±0,8. Для СКИНДЕКС-29 авторы приводят 25±1,2, для IGA — 3±0,2. Подробные градации шкал и исходные иллюстрации сохранены в оригинальной презентации.
Результаты комплексной терапии
Результаты оценивали в конце первого месяца и через три месяца. К концу первого месяца у семи пациентов из десяти авторы отмечали купирование обострения. Показатели СКИНДЕКС-29 и IGA составляли соответственно 10±1,1 и 2±0,1 (p<0,001).
В этот срок изменения ШДОР и ДИКЖ были небольшими. Через три месяца авторы приводят ДИКЖ 1±0,1, СКИНДЕКС-29 — 5±0,5, IGA — 1±0,1. В докладе также указано уменьшение ШДОР с 9 до 4 баллов. Полные численные ряды следует смотреть в исходных слайдах.
Все пациенты сообщали о положительной динамике и улучшении качества жизни. Таким образом, наблюдение показывает улучшение на фоне всей программы лечения. Оно не позволяет отделить эффект дыхательного курса от эффекта лекарств.
Значение наблюдения
Практический результат доклада — уменьшение проявлений розацеа и её влияния на повседневную жизнь. Авторы считают дальнейшее изучение гипокситерапии в комплексной дерматологической помощи актуальным.
Однако выборка невелика, а контрольной группы нет. Нельзя переносить эти данные на все хронические дерматозы или считать их доказательством самостоятельного лечения розацеа. Это клиническое наблюдение, а не схема для самостоятельного применения.
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Технология и практика
Как устроена аппаратная процедура? Подробнее о режимах IHHT и биологической обратной связи.
О IHHT в программах активного долголетия и wellness рассказывает раздел «Применение».