Иммунные показатели после IHT сопоставляли с адаптацией к среднегорью. В работе у взрослых мужчин оценивали клеточные и гуморальные параметры.
Примечание редакции. Физиологическое исследование IHT, не IHHT. Сходство отдельных лабораторных изменений не означает взаимозаменяемость пребывания в горах и процедур для любого человека или заболевания. Результаты этой публикации не являются отдельным клиническим подтверждением эффективности OXYTERRA RS. Ниже — подробное редакционное изложение русскоязычной публикации, а не дословное воспроизведение. Сохранены данные, атрибуция и ограничения оригинала. Таблицы и иллюстрации доступны в неизменённом исходном PDF. Это научный материал, не инструкция по лечению.
Кратко о публикации
- В исследовании участвовали 40 мужчин 22-35 лет.
- Сравнивались иммунологические показатели при пребывании в среднегорье и курсе интервальной гипоксии.
- Изменения лабораторных показателей не доказывают снижение инфекционной заболеваемости или «укрепление иммунитета».
Иммунные показатели после IHT: данные публикации
Адаптация к экстремальным воздействиям, включая кислородное голодание, привлекает исследователей разных специальностей. Кислородная недостаточность в той или иной форме сопровождает человека в течение жизни [1]. Кроме того, авторы подчёркивают значение адаптации к гипоксии для профилактики и лечения заболеваний и повышения устойчивости к неблагоприятным факторам среды [2, 3].
Иммунная система и адаптация
В ответе человека и животных на гипоксию участвует иммунная система [4, 5]. Авторы описывают её как сложную, многокомпонентную и саморегулирующуюся систему под нейрогуморальным контролем. Она играет ключевую роль в поддержании генетического постоянства внутренней среды [6]. Поэтому изучение иммунных механизмов адаптации к гипоксии они относят к задачам экологической иммунологии. Эта область исследует изменения иммунореактивности под действием внешней среды [7].
Цель исследования: сравнительное изучение показателей иммунитета в результате адаптации к гипоксии в условиях гор и после курса ИГТ.
Материалы и методы исследования
Участники и условия воздействия
В исследование были включены 40 мужчин от 22 до 35 лет. Исследования проводились в горах на высоте 1850 метров над уровнем моря (КБР, п. Эльбрус), а также с использованием интервальной гипоксической тренировки. Тренировка проходила при нормальном атмосферном давлении 730-760 мм рт. ст. Пациенты во время сеанса вдыхали воздух с пониженным содержанием кислорода (14%). Гипоксическая газовая смесь вдыхалась с интервалами, во время которых пациенты дышали обычным воздухом, содержащим 20,9% О2.
Определение субпопуляций лимфоцитов проводили методом непрямой иммунофлюорисценции с применением моноклониальных антител против антигенов CD3+, CD4+, CD8+, CD20+. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) определяли в реакции с полиэтиленгликолем по Фальку. Принцип метода определения ЦИК основан на изменении величины светового рассеивания раствора полиэтиленгликоля вследствие осаждения им ЦИК из сыворотки крови. Уровень содержания сывороточных IgА, IgG, IgМ определялся методом радиальной иммунодиффузии по Манчини.
Статистическая обработка проведена с использованием критерия Стьюдента.
Результаты и их обсуждение
Общее направление изменений
Анализ полученных данных показал, что в процессе адаптации к гипоксии в горных условиях у лиц зрелого возраста происходит прежде всего значительная стимуляция клеточного звена иммунитета и в меньшей степени стимулируется гуморальное звено. В то же время в результате адаптации к гипоксии в курсе интервальной гипоксической тренировки наблюдался одновременный рост показателей как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитета. Однако гуморальный ответ, оцениваемый по количеству В-лимфоцитов, IgA, IgM, IgG, оказался значительно выше клеточного.
Установлено, что рост всех исследованных показателей иммунной реактивности значительно выше после курса интервальной гипоксической тренировки, чем после адаптации к гипоксии в горных условиях.
Возможное объяснение авторы связывают с привычными условиями курса ИГТ. Он проходит при нормальном атмосферном давлении. Между гипоксическими воздействиями участники дышат обычным воздухом с 20,9% О2.
Нейтрофилы и гуморальные показатели
Изменения иммунных показателей после ИГТ были более выраженными, чем после горной адаптации. Так, фагоцитарная активность нейтрофилов по НСТ-тесту выросла на 25% после ИГТ и на 10% после 30 дней в горах.
После горного пребывания сывороточный IgM увеличился на 6%, IgG — на 3% относительно исходных значений. При этом IgA оставался стабильным. После ИГТ IgM вырос на 16%, IgG — на 13%, IgA — на 20%. Кроме того, относительное содержание В-лимфоцитов выросло на 21%. После пребывания в среднегорье этот показатель не менялся относительно нормоксических значений.
По нашему мнению, это может означать более полную, объемную мобилизацию адаптивных механизмов гуморального иммунитета в результате адаптации к гипоксии в курсе интервальной гипоксической тренировки.
Т-клетки и иммунные комплексы
У лиц зрелого возраста более значительным в курсе ИГТ было увеличение количества Т-лимфоцитов по сравнению с их ростом после пребывания в условиях среднегорья. В меньшей степени возросло содержание Т-хелперов, чем это было после пребывания в горах, – 5% и 13% соответственно.
После адаптации в горах субпопуляция Т-супрессоров оставалась стабильной. После ИГТ авторы описали достоверный рост на 11% относительно исходных значений. В обоих случаях уровень циркулирующих иммунных комплексов достоверно снизился.
По интерпретации авторов, снижение иммунных комплексов отражает включение тормозных механизмов. Они ограничивают чрезмерное усиление гуморального ответа и тем самым должны предотвращать аутоиммунные процессы (рис. 1). Это объяснение авторов, а не клинически измеренная профилактика аутоиммунных заболеваний.
Интерпретация иммунного ответа
Таким образом, авторы связывают адаптивный сдвиг с изменениями субпопуляций Т- и В-лимфоцитов и их функциональной активности. Они интерпретируют это как мобилизацию защитных механизмов и усиление иммунного ответа.
Выявленные в результате исследований изменения показателей гуморального и клеточного иммунитета, неспецифической резистентности организма аналогичны изменениям, наблюдаемым после 30-дневного пребывания в условиях среднегорья.
Заключение
Выводы и границы сравнения
Таким образом, сравнительное изучение полученных результатов показало, что при адаптации к гипоксии в курсе ИГТ улучшение показателей состояния иммунной системы несколько более выраженное, чем это имело место при адаптации к гипоксии в горных условиях. После курса ИГТ наблюдалось одновременное улучшение как клеточного, так и гуморального иммунитета, тогда как в горных условиях большим изменениям подвержены показатели клеточного звена иммунологической защиты.
Под влиянием нормобарической гипоксии происходило достоверное снижение уровня IgE в крови испытуемых. Принимая во внимание роль IgE в аллергических реакциях, можно рекомендовать метод ИГТ как перспективное направление для профилактики и лечения аллергических заболеваний.
На основании этих результатов авторы предположили возможность при необходимости заменить месячное пребывание в среднегорье более экономным курсом ИГТ. Однако сходство лабораторной динамики само по себе не устанавливает клиническую взаимозаменяемость воздействий.
Данные исходной публикации
Полные таблицы, иллюстрации и формулировки авторов доступны в исходном PDF. Ссылки ниже открывают соответствующие страницы оригинала.
Иммунологические показатели в таблице — страница 3
Технология и применение
Пребывание в горах и нормобарический курс различаются условиями воздействия. Подробнее о технологии IHT и IHHT.
Литература
1. Агаджанян Н.А., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия // Докл. Акад. проблем гипоксии РФ. М. 1997. Т. 1. 304 с.
2. Воробьева З.В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания. М.: Изд-во ФГП. 2002. 226 с.
3. Глазачев О.С. Клинические аспекты интервальной гипоксической тренировки при реабилитации стресс-индуцированных психосоматических нарушений // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / Под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград. 1997. С. 148-152.
4. Иванов А.Б. Иммунофизиологический статус у детей младшего школьного возраста в норме и при гипоксии // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. 2014. № 4. С. 228-232
5. Иванов А.Б., Шхагумов К.Ю. Состояние функциональной системы дыхания у подростков со специфическими заболеваниями органов дыхания в условиях нормоксии // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. 2014. № 4. С. 224-232.
6. Germain R.N., Benacerraf B.A. Single major pathway of T-lymphocyte inferactlons in antigen-specific immune supression //Scand. J. Immunol. 1981. V. 13, № 1. P. 1-10.
7. Mathew L. Renal changes during acclimatisation and adaptation to high altitude //Abstrt of 4 World congress of adaptive medicine. Chandigan. Dec. 9-12. 1985. P. 86. THE STUDY OF THE STATE OF IMMUNE SYSTEM AS A RESULT