Überblick über die Arbeit
ALLGEMEINE EIGENSCHAFTEN DER ARBEIT Relevanz der Arbeit. In den letzten Jahren ist Asthma bronchiale bei Kindern vor dem Hintergrund einer wachsenden Tendenz zur allergischen Morbidität zu einem dringenden medizinischen und biologischen Problem geworden (Chuchalin A.G., 2008). Eine der ersten Stellen in der Struktur der allergischen Morbidität bei Kindern ist das Asthma bronchiale, das auf einer allergischen Entzündung der Bronchien, begleitet von deren Hyperreaktivität, beruht (Balabolkin I.I. 2003). Medikamente gegen Asthma bronchiale sind nicht immer wirksam und haben oft viele Nebenwirkungen. Auf dieser Grundlage stellt sich die Frage nach dem Einsatz nichtmedikamentöser Methoden zur Behandlung von Asthma bronchiale, darunter das normobare Intervall-Hypoxietraining, das keine nachteiligen Nebenwirkungen und Komplikationen verursacht.
Während es vereinzelte Daten über die Wirkung einer Sanatorium-Resort-Behandlung (Yakushenko M.N., 1999) und eines hypoxischen Intervalltrainings auf den Körper von Kindern mit Asthma bronchiale gibt (Borukaeva I.Kh., 2006), gibt es in der Literatur keine Informationen über eine kombinierte Behandlungsmethode. Diese Lücke zu schließen ist eine sehr dringende theoretische und praktische Aufgabe. Das Obige bestimmt die Relevanz der Forschung. Die vorgeschlagene kombinierte Methode hat einen erheblichen Einfluss auf den Funktionszustand des Atmungssystems, den Sauerstoffhaushalt des Körpers, die bioelektrische Aktivität der Großhirnrinde sowie die geistige und körperliche Leistungsfähigkeit von Kindern mit Asthma bronchiale unterschiedlicher Schwere. Zweck der Arbeit: Identifizierung der pathophysiologischen Mechanismen der Wirksamkeit des Einsatzes normobarischer Hypoxie zur Behandlung von Kindern mit verschiedenen Arten von Asthma bronchiale Schweregrad mit der anschließenden Entwicklung einer kombinierten Behandlungsmethode, einschließlich Kurbehandlung und hypoxischem Intervalltraining.
Ziele der Studie: 1. Charakterisierung des funktionellen Atmungssystems (FRS) und des Körpersauerstoffregimes (BOR) bei Kindern, die an leichtem bis mittelschwerem Asthma bronchiale leiden. 2. Um Veränderungen der Indikatoren des funktionellen Atmungssystems, des Sauerstoffregimes des Körpers, der bioelektrischen Aktivität des Gehirns sowie der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit bei Kindern mit Asthma bronchiale als Ergebnis einer allgemein anerkannten Sanatorium-Resort-Behandlung zu identifizieren. 3. Ermittlung der pathophysiologischen Mechanismen der Wirksamkeit einer kombinierten Behandlungsmethode, einschließlich Sanatorium-Resort-Behandlung und Intervall-Hypoxietraining in der Rehabilitation von Kindern mit Asthma bronchiale. 4. Untersuchung der Wirkung einer kombinierten Behandlungsmethode auf den Zustand der bioelektrischen Aktivität der Großhirnrinde bei Kindern mit Asthma bronchiale.
5. Beurteilen Sie den Zustand der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit von Kindern mit Asthma bronchiale unterschiedlicher Schwere infolge einer konventionellen Sanatoriumsbehandlung und einer kombinierten Behandlungsmethode, einschließlich IHT. Wissenschaftliche Neuheit. Zum ersten Mal wurde die Wirkung einer kombinierten Behandlungsmethode, einschließlich Sanatorium-Resort-Behandlung und hypoxischem Intervalltraining, auf den Körper von Kindern mit Asthma bronchiale unterschiedlicher Schwere untersucht. Es wird eine vergleichende Beschreibung der Veränderungen des funktionellen Atmungssystems, des Sauerstoffregimes des Körpers, der bioelektrischen Aktivität der Großhirnrinde, des Zustands der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit dieser Patientenkategorie nach einer Sanatoriumsbehandlung und einer kombinierten Behandlungsmethode gegeben.
Die Dynamik der Funktionsindikatoren des Atmungssystems unter den vorgeschlagenen Bedingungen bei Kindern mit Asthma bronchiale wurde untersucht. Durch das hypoxische Intervalltraining erhöht sich die Fähigkeit des Gewebes, Sauerstoff zu verwerten. Die Effizienz des körpereigenen Sauerstoffregimes steigt, die Durchgängigkeit der Bronchien und die Blutversorgung der Alveolen, der Diffusionsoberfläche und der Diffusionskapazität der Lunge nehmen zu. Es wurde festgestellt, dass durch die Anpassung an Hypoxie im Rahmen einer kombinierten Behandlungsmethode die bioelektrische Aktivität der Großhirnrinde sowie die geistige und körperliche Leistungsfähigkeit von Kindern mit Asthma bronchiale normalisiert werden. Wissenschaftliche und praktische Bedeutung. Als Ergebnis der Studien wurden neue Daten gewonnen, die die Wirksamkeit der kombinierten Methode bei der Behandlung von Kindern mit Asthma bronchiale pathophysiologisch belegen.
Die erzielten Ergebnisse werden dazu beitragen, den Behandlungsverlauf zu verkürzen und die pharmakologische Belastung des Körpers zu verringern. Sie können in Kinderkliniken, Kindergesundheitszentren sowie beim Studium der normalen und pathologischen Physiologie und Pädiatrie an spezialisierten Hochschulen eingesetzt werden. Die wichtigsten Bestimmungen zur Abwehr: 1. Bei Kindern mit Asthma bronchiale kommt es zu einer Verschlechterung des Zustands des funktionellen Atmungssystems, des Kreislaufsystems, der Atmungsfunktion des Blutes und des Sauerstoffregimes des Körpers, die Geschwindigkeit der allmählichen Sauerstoffzufuhr und sein Verbrauch nehmen ab. 2. Die bioelektrische Aktivität des Gehirns von Kindern mit Asthma bronchiale spiegelt den hypoxischen Zustand der Großhirnrinde wider.
3. Die Anpassung an einen niedrigeren pO₂ in der Atemluft während des hypoxischen Intervalltrainings verbessert den Zustand des funktionellen Atmungssystems bei Kindern mit leichtem bis mittelschwerem Asthma bronchiale. 4. Die Kombination der traditionellen Kurbehandlung mit IHT wirkt sich positiv auf den Körper aus und führt zu einer verbesserten geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit bei Kindern mit Asthma bronchiale. Durchführung. Die Ergebnisse der Dissertationsforschung wurden in die medizinische Praxis des Republikanischen Kindersozialrehabilitationszentrums „Raduga“ (Naltschik, Kabardino-Balkarien) eingeführt. Die wesentlichen Bestimmungen der Dissertation werden in der Forschungsarbeit der Abteilung und im Bildungsprozess bei der Vorlesung und Durchführung von Labor- und Praxiskursen in pathologischer Physiologie an der Abteilung für normale und pathologische Physiologie von Kabardino-Balkarien verwendet Staatliche Universität.
Persönlicher Beitrag des Autors. Der Autor hat persönlich Kinder mit Asthma bronchiale ausgewählt, die hinsichtlich Alter, Geschlecht und Schwere der Erkrankung vergleichbar sind. Der Autor führte eine funktionsdiagnostische, elektrophysiologische und psychophysiologische Untersuchung von Kindern mit Asthma bronchiale und Personen der Kontrollgruppe durch. Die statistische Aufbereitung und Analyse der erzielten Ergebnisse erfolgte eigenständig. Genehmigung der Arbeit. Die Dissertationsmaterialien wurden vorgestellt und diskutiert: auf der Internationalen Konferenz „Expertensysteme zur ganzheitlichen Beurteilung des Körperzustands bei gesunden und kranken Menschen, Hypoxie, destruktive und konstruktive Auswirkungen auf den Körper, Wirksamkeit der Anpassung an Hypoxie in Medizin und Sport“ (Naltschik, 23.–25.
Mai 2005); auf der VI. Internationalen wissenschaftlichen und praktischen Konferenz „Gesundheit und Bildung im 21. Jahrhundert“ (St.
Moskau, 8.-10. Dezember 2005); auf dem internationalen Kongress der Studenten und Doktoranden. und junge Wissenschaftler „Perspektive“ (Nalchik, 2006-2007); auf der II. internationalen Konferenz „Modellierung nachhaltiger regionaler Entwicklung“ (Naltschik, 14.-18. Mai 2007); auf der VII. Allrussischen Konferenz „Funktionsmechanismen viszeraler Systeme“ (St. Petersburg, 28. September – 2. Oktober 2009); auf dem XXI. Kongress der nach ihm benannten Physiologischen Gesellschaft. I.P. Pawlowa (Kaluga, 2010). Veröffentlichungen. Auf der Grundlage der Dissertationsmaterialien wurden 9 Arbeiten veröffentlicht, darunter 4 in Veröffentlichungen, die von der Höheren Bescheinigungskommission des Ministeriums für Bildung und Wissenschaft der Russischen Föderation empfohlen wurden (RUDN University Bulletin, International Journal of Immunorehabilitation und Izvestia der KBSC RAS).
Studienpopulation und Methoden
Umfang und Aufbau der Dissertation. Die Dissertationsarbeit wird auf 123 Seiten Typoskript präsentiert, besteht aus einer Einleitung, einer Literaturübersicht, einer Beschreibung des Gegenstands und der Forschungsmethoden, drei Kapiteln mit eigenen Daten mit einer Diskussion der Ergebnisse, Schlussfolgerungen, Schlussfolgerungen, praktischen Empfehlungen und einem Referenzverzeichnis, einschließlich 217 Quellen. davon 40 ausländische Autoren. Das Werk ist mit 31 Tabellen und 17 Zeichnungen illustriert. GEGENSTAND UND METHODEN DER FORSCHUNG 136 Kinder im Alter von 8 bis 11 Jahren (zweite Kindheit) mit Asthma bronchiale wurden untersucht. Alle Patienten wurden in 2 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 – Kinder mit leichtem Asthma bronchiale (66 Patienten), Gruppe 2 – Kinder mit mittelschwerem Asthma bronchiale (70 Patienten).
Patienten der Gruppen 1 und 2 absolvierten ein normobares Intervall-Hypoxietraining. Davon erhielten 40 Kinder im Alter von 8 bis 11 Jahren, die an Asthma bronchiale unterschiedlicher Schwere litten, lediglich eine allgemeine Sanatoriumsbehandlung ohne IHT. Die Untersuchung wurde während einer Phase relativer Remission durchgeführt. Die Kontrollgruppe untersuchte 35 gesunde Kinder, die sich im Rahmen einer Sanatorium-Resort-Behandlung einer IHT unterzogen. Indikatoren für den Zustand des funktionellen Atmungssystems wurden mit einem VEB MEDIZINTECHNIK-Volumenmessgerät (Deutschland) untersucht, der Sauerstoffgehalt in der eingeatmeten, ausgeatmeten und alveolären Luft wurde mit einem INSOVT-Gasanalysator (St. Petersburg) bestimmt, der Sauerstoffverbrauch nach Douglas-Haldane, der Blutdruck (BP) nach Korotkov, die Sättigung des arteriellen Blutes mit Sauerstoff (SaO₂) und die Herzfrequenz (HR) wurden mit einem Pulsoximeter von aufgezeichnet „Sensor-Medicus“ (USA).
Die Bestimmung des Minutenvolumens der Blutzirkulation (MCV) bei Kindern wurde nach der Methode von L.M. Pugina durchgeführt. Der Hämoglobingehalt im Blut wurde mit der Hämoglobincyanid-Methode unter Verwendung des FEK-M-Geräts bestimmt. : Im IHT-Kurs wurde Hypoxie mit dem Trade Medical-Gerät erzeugt. Der Kurs des normobaren Intervall-Hypoxietrainings umfasste 15 Sitzungen, jede davon – 4 Serien fünfminütiger hypoxischer Effekte mit fünfminütigen Intervallen des Einatmens von Raumluft mit normalem Sauerstoffgehalt (20,9 %). Die Registrierung der Biopotentiale verschiedener Bereiche der Großhirnrinde erfolgte mit einem 19-Kanal-Elektroenzephalographen mit computergestützter Datenverarbeitung. Die Untersuchung der geistigen Leistungsfähigkeit wurde anhand von Tests von V.A. durchgeführt.
Funktionelles Atmungssystem
Anfimov, Thorndikes Labyrinth, körperliche Leistung mit der Hockmethode. Die statistische Aufbereitung der Ergebnisse erfolgte mit der Methode der Variationsstatistik. FORSCHUNGSERGEBNISSE UND DISKUSSION 1. Zustand des funktionellen Atmungssystems bei Kindern mit Asthma bronchiale unterschiedlicher Schwere unter Bedingungen von Normoxie und Hypoxie. Als Ergebnis der Studien wurden folgende Veränderungen im funktionellen Atmungssystem festgestellt: Atemfrequenz und Atemzugvolumen unterschieden sich bei Kindern mit leichtem Asthma bronchiale nicht signifikant von denen gesunder Altersgenossen. Das Atemminutenvolumen wurde um 222,0 ± 2,3 ml/min reduziert (Tabelle 1). Bei Kindern mit mittelschwerem Asthma bronchiale kam es zu einem Rückgang der MOD um: 506,0 ± 7,1 ml/min.
Die Atemfrequenz (RR) war um 4,0 ± 1,0 Atemzüge/Minute erhöht. Das verringerte Atemminutenvolumen bei Patienten mit Asthma bronchiale führte zu einer geringeren Sauerstoffversorgung der Alveolen. All dies führt zu einer Verringerung der Diffusionsoberfläche, einer Störung des Gasaustausches in der Lunge und einer Verschlechterung der Sauerstoffversorgung des Blutes. : Alle Kinder mit Asthma bronchiale hatten eine eingeschränkte Atemfunktion. Die Hämoglobinmenge im Blut von Kindern mit leichtem Asthma war um 12,3 ± 0,3 g/l und bei Kindern mit mittelschwerem Asthma um 17,5 ± 0,4 g/l reduziert.
Die Blutsauerstoffkapazität (BOC) war um 16,4 ± 0,8 ml/l bzw. 23,4 ± 2,9 ml/l verringert. Die arterielle Blutsauerstoffsättigung war bei Kindern mit mittelschwerem Asthma um 3,2 ± 0,2 % verringert. Bei Kindern mit mittelschwerem Asthma bronchiale wurde eine arterielle Hypoxämie beobachtet. Bei Kindern mit leichtem Asthma war die Sauerstoffverbrauchsrate um 19,1 ± 0,8 ml/min reduziert. im Vergleich zu den Indikatoren gesunder Altersgenossen. Bei Kindern mit mittelschwerem Asthma bronchiale wurde ein Rückgang dieses Indikators um 55,6 ± 2,7 ml/min festgestellt.
Bei Kindern mit leichtem Asthma kam es zu einem Abfall des Sauerstoffdrucks im arteriellen Blut um 7,8 ± 0,4 mmHg und zu einem leichten Anstieg des Sauerstoffdrucks im venösen Blut. Bei Kindern mit mittelschwerem Asthma wurde eine Abnahme des Sauerstoffdrucks im arteriellen Blut um 22,9 ± 0,8 mmHg beobachtet. und ein Anstieg des Sauerstoffdrucks im venösen Blut um 8,6 ± 0,4 mm Hg. Somit war der Sauerstoffdruck im venösen Blut in beiden Gruppen erhöht, was eine Folge der verringerten Sauerstoffverwertung durch Gewebe aus arteriellem Blut war.
Die Abweichung von den Normalwerten der aufgeführten Indikatoren bestimmte die Besonderheiten des Sauerstoffregimes des Körpers von Patienten mit Asthma bronchiale. Der verringerte Hämoglobin- und Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut sind Faktoren, die zu einer geringeren Sauerstoffzufuhr zum Gewebe führen, was zu einem geringeren Sauerstoffverbrauch und der Entwicklung einer Gewebehypoxie führen kann. : Die Veränderungen, die wir bei der Untersuchung des funktionellen Atmungssystems nach einer Sanatorium-Resort-Behandlung festgestellt haben, erwiesen sich als unzuverlässig für die Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Körpers der Patienten, weshalb einer anderen Gruppe von Patienten eine kombinierte Behandlungsmethode (CMT) verabreicht wurde. CML umfasst eine moderne Methode zur Behandlung hypoxischer Zustände – normobares Intervall-Hypoxietraining (IHT) und Spa-Behandlung.
Bei allen Patienten mit Asthma bronchiale verbesserte sich nach der kombinierten Behandlungsmethode der Zustand aller Teile des funktionellen Atmungssystems. Bei Kindern mit leichtem Asthma erhöhte sich das Atemminutenvolumen um 157,0 ± 2,4 ml/min. Bei Patienten mit mittelschwerem Asthma erhöhte sich das Atemzugvolumen um 35,0 ± 0,1 ml; die Atemfrequenz sank um 4,0 ± 0,2 Atemzüge/min (Tabelle 2). Eine verbesserte Lungenventilation führte zu einer Normalisierung der Prozesse der Blutoxygenierung, was mit einer Verbesserung der Atmungsfunktion des Blutes einherging: Der Hämoglobingehalt im Blut der Patienten stieg um durchschnittlich 5,5 ± 0,2 g/l, und die CEC, die Sauerstoffsättigung und der Sauerstoffdruck im arteriellen Blut sowie dessen Verbrauch durch das Gewebe stiegen entsprechend an.
Signifikant war ein signifikanter Anstieg der Sauerstoffverbrauchsrate bei allen Patienten mit Asthma bronchiale um durchschnittlich 21,4 ± 1,5 %. Veränderungen der aufgeführten Indikatoren des funktionellen Atmungssystems weisen auf eine Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Körpers in allen Phasen seines Stofftransports hin: Die Geschwindigkeit der allmählichen Sauerstoffzufuhr zu Lunge und Alveolen hat sich verbessert; Geschwindigkeit des Sauerstofftransports durch arterielles Blut. Diese Merkmale der Funktion der äußeren Atmung, des Blutkreislaufs und der Atmungsfunktion des Blutes führten zu Veränderungen im Sauerstoffregime des Körpers von Patienten mit Asthma bronchiale nach einer IHT-Behandlung. Ein wichtiges Ergebnis der kombinierten Behandlungsmethode mit IHT war eine Verringerung des Ausmaßes der arteriellen Hypoxämie.
Bioelektrische Hirnaktivität
Durch die kombinierte Behandlungsmethode, einschließlich IHT, kam es zu einer deutlichen Verbesserung der Hauptindikatoren des Sauerstoffgehalts des Körpers, was zu einer verbesserten Sauerstoffversorgung des Körpers führte, die direkt vom Zustand des FSD abhängt. 2. Der Zustand der bioelektrischen Aktivität des Gehirns bei Kindern mit Asthma bronchiale unterschiedlicher Schwere unter Bedingungen von Normoxie und Hypoxie. Bei Kindern mit Asthma bronchiale beeinflussten die Merkmale des funktionellen Atmungssystems, eine Abnahme der Geschwindigkeit der allmählichen Sauerstoffzufuhr zu Organen und Geweben und ein verringerter Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut das höchste Kontrollzentrum von FSD – die Großhirnrinde, was sich in Veränderungen der bioelektrischen Aktivität der Großhirnrinde äußert.
Das EEG bei Kindern mit leichtem Asthma bronchiale unterschied sich praktisch nicht von dem gesunder Altersgenossen. Dies wird durch geringfügig ausgeprägte Veränderungen ihres funktionellen Atmungssystems und des Sauerstoffregimes des Körpers während der Remission erklärt. In diesem Zusammenhang wurde bei dieser Patientengruppe nach Hypoxietherapie keine EEG-Studie durchgeführt. Bei 65 % der Kinder mit mittelschwerem Asthma bronchiale wurden EEG-Veränderungen beobachtet, die auf eine Beteiligung von Gehirnstrukturen am pathologischen Prozess und Störungen der kortikal-subkortikalen Beziehungen hinweisen. Tabelle 3 zeigt EEG-Rhythmusindizes bei Kindern mit mittelschwerem Asthma und gesunden Gleichaltrigen.
Der Alpha-Rhythmus-Index war bei Kindern mit mittelschwerem Asthma in fast allen Ableitungen erniedrigt. Der größte Rückgang des Alpha-Rhythmus-Index wurde im linken (P3) und rechten (P4) Parietallappen um 7,9 ± 1,0 % bzw. 12,3 ± 1,2 % sowie im zentralen Bereich (Cz) um 8,2 ± 0,4 % und im linken Schläfenlappen um 7,3 ± 0,6 % im Vergleich zu gesunden Altersgenossen beobachtet. Der Beta-Rhythmus-Index bei Kindern mit mittelschwerem Asthma bronchiale war in fast allen Ableitungen reduziert, eine deutlichere Veränderung dieses Index wurde jedoch im Okzipitalbereich um 1,1 ± 0,1 %, im linken Schläfen- und Frontalbereich um 0,95 ± 0,08 % beobachtet.
Der Theta-Rhythmus-Index war bei Kindern mit mittelschwerem Asthma bronchiale in allen Ableitungen erhöht. Der stärkste Anstieg des Index wurde im linken und rechten Okzipitalbereich um 5,5 ± 0,3 % bzw. 4,3 ± 0,4 % sowie im rechten Parietal- und Zentralbereich um 5,6 ± 0,1 % beobachtet. Der Delta-Rhythmus-Index war bei Kindern mit mittelschwerem Asthma bronchiale in fast allen Ableitungen erhöht. Die größte Veränderung des Delta-Rhythmus-Index wurde in der linken Parietalregion mit 10,9 ± 0,8 % und in den Frontalregionen mit 8,2 ± 0,2 % beobachtet (Tabelle 3). So zeigen die Studien, dass Kinder mit mittelschwerem Asthma bronchiale im Vergleich zu gesunden Altersgenossen überwiegend langsame Wellen (Delta- und Theta-Rhythmen) der bioelektrischen Aktivität der Großhirnrinde aufweisen, was einer Abnahme der gesamten schnellen EEG-Aktivität (Alpha- und Beta-Rhythmen) entspricht.
Bei Kindern mit Asthma bronchiale zeigte sich nach Abschluss einer 21-tägigen Kurbehandlung ein positiver Trend im Zustand der bioelektrischen Aktivität der Großhirnrinde (p über 0,05). Nach einer kombinierten Behandlungsmethode, einschließlich IHT, normalisierte sich bei Patienten mit Asthma bronchiale die bioelektrische Aktivität der Großhirnrinde.
Zonale Unterschiede in den Schwingungsamplituden haben sich der Norm angenähert, d.h. Es wurde eine positive Dynamik von Veränderungen in der elektrischen Aktivität der Großhirnrinde festgestellt. Die Normalisierung und Synchronisierung des EEG erfolgte als Folge einer verbesserten Sauerstoffzufuhr in allen Phasen seines Stofftransports und einer Erhöhung der vom Gehirn verbrauchten Sauerstoffmenge. Nach der kombinierten Behandlungsmethode stieg bei Kindern mit mittelschwerem Asthma bronchiale der Index der gesamten schnellen Aktivität (Alpha- und Beta-Rhythmen) an (Abb. 1) und der Index der Theta- und Delta-Wellen sank. Diese Abnahme der gesamten langsamen Aktivität der Großhirnrinde der Patienten deutete auf eine Abnahme der zerebralen Hypoxie hin (Abb. 2).
So kommt es nach einer kombinierten Behandlungsmethode, einschließlich IHT, bei Kindern mit Asthma bronchiale zu einer Synchronisierung der Biopotentiale in fast allen Lappen der Großhirnrinde. Die Asymmetrie der Rhythmusverteilung in EEG-Ableitungen wird geglättet. 3. Der Zustand der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit bei Kindern mit Asthma bronchiale unterschiedlicher Schwere unter Bedingungen von Normoxie und Hypoxie. Bei der Untersuchung des Zustands der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit bei Kindern mit Asthma bronchiale unterschiedlicher Schwere wurden Abweichungen der Indikatoren von ihrer Altersnorm festgestellt. Diese Abweichungen waren bei Kindern mit mittelschwerem Asthma bronchiale stärker ausgeprägt.
Bei Kindern mit Asthma bronchiale waren die Konzentration und Bestrahlung erregender und hemmender Prozesse, ihre Kraft und Beweglichkeit vermindert. Nach der Untersuchung durchliefen alle Kinder eine Sanatoriumskur, wonach sich die Indikatoren der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit tendenziell verbesserten (p über 0,05). Nach einer kombinierten Behandlungsmethode, einschließlich IHT, verbesserten sich die geistigen und körperlichen Leistungsindikatoren bei Kindern mit Asthma bronchiale deutlich. Bei der Durchführung der Tests Nr. 1, 2, 3 stieg die Anzahl der Zeichen deutlich an, während die Anzahl der Fehler abnahm (Abb. 3). Durch die kombinierte Behandlungsmethode, einschließlich IHT, wurde somit die Konzentration und Bestrahlung erregender und hemmender Prozesse erhöht und deren Kraft und Beweglichkeit verbessert.
Bei Kindern mit leichtem bis mittelschwerem Asthma bronchiale kam es nach der kombinierten Behandlungsmethode zu einer deutlichen Verbesserung der körperlichen Leistungsindikatoren. Insbesondere sanken Blutdruck, Herzfrequenz und Atemfrequenz vor und nach dem Training und die Zeit bis zur Wiederherstellung ihrer Ausgangswerte verkürzte sich (Tabelle 4). Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass sich die kombinierte Behandlungsmethode positiv auf den Zustand von Kindern mit Asthma bronchiale auswirkt. Bei Kindern mit Asthma bronchiale kommt es zu einer Verbesserung des Funktionszustands der physiologischen Systeme des Körpers, was durch die Normalisierung der Indikatoren der bioelektrischen Aktivität der Großhirnrinde, des funktionellen Atmungssystems, des Sauerstoffregimes des Körpers sowie der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit erklärt wird.
Fazit und praktische Empfehlungen
Damit ist die hohe Wirksamkeit der kombinierten Behandlungsmethode mit Intervall-Hypoxietraining in der Rehabilitation von Kindern mit Asthma bronchiale nachgewiesen. SCHLUSSFOLGERUNGEN 1. Bei Kindern mit Asthma bronchiale unterschiedlichen Schweregrades wurde eine Verschlechterung des Zustands verschiedener Teile des funktionellen Atmungssystems und des Sauerstoffhaushalts des Körpers festgestellt. Die funktionellen Kosten für die Sauerstoffversorgung des Körpers sind bei Kindern mit Asthma bronchiale höher als bei gesunden Altersgenossen. 2. Als Ergebnis der Sanatorium-Resort-Behandlung wurde eine positive Dynamik der Veränderungen des funktionellen Atmungssystems, des Sauerstoffregimes des Körpers, der bioelektrischen Aktivität des Gehirns sowie der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit festgestellt.
3. Die Kombination einer Sanatorium-Resort-Behandlung mit einem hypoxischen Intervalltraining führt zu einer deutlichen Verbesserung der Indikatoren des funktionellen Atmungssystems und des Sauerstoffregimes des Körpers, auf deren Grundlage die pathophysiologischen Mechanismen ihrer Wirksamkeit bestimmt werden. 4. Der Einsatz von Intervall-Hypoxietraining bei der Rehabilitation von Kindern mit Asthma bronchiale, die sich einer Sanatorium-Resort-Behandlung unterziehen, normalisiert die Indikatoren der bioelektrischen Aktivität des Gehirns sowie der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit. PRAKTISCHE EMPFEHLUNGEN Das Intervall-Hypoxietraining verbessert den Zustand von Kindern mit Asthma bronchiale erheblich und kann für den Einsatz in medizinischen und sanatorischen Gesundheitseinrichtungen empfohlen werden. Bestimmung der individuellen Unverträglichkeit gegenüber Hypoxie und der Wirksamkeit der Behandlung für alle Patienten müssen sich am ersten und letzten Behandlungstag einem zweistufigen Hypoxietest unterziehen.
Das hypoxische Intervalltraining sollte 15 Sitzungen umfassen, jede davon – 4 Serien von fünfminütigen hypoxischen Effekten mit fünfminütigen Intervallen des Einatmens von atmosphärischer Luft mit normalem Sauerstoffgehalt (20,9 % O₂). Im Rahmen des Intervall-Hypoxie-Trainings sollte eine schrittweise Anpassung an die Hypoxie erfolgen. Sauerstoffgehalt in hypoxischen Gemischen (MH): bei Patienten mit leichter Schwere – in den ersten 5 Sitzungen – 14 %, in den zweiten 5 Sitzungen – 13 %; in den dritten 5 Sitzungen – 12 %; bei Patienten mit mittlerem Schweregrad 16 %, 15 % bzw. 14 %.
Vollständige Tabelle 1 — PDF, 5
Vollständige Tabelle 2 — PDF, 5
Vollständige Tabelle 3 — PDF, 7
Vollständige Tabelle 4 — PDF, 8
Literatur
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Weiterführende Inhalte
Weiterführende Informationen zur Hypoxietraining-Technologie, zum OXYTERRA RS und zu Anwendungsgebieten finden Sie hier. Der Forschungstext behält die von den Autoren verwendeten Methoden und Geräte bei.
- Aufbau, Ausstattung und Steuerung des OXYTERRA RS
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